低血糖的治療方法盤(pán)點(diǎn) 五個(gè)方法快速控制低血糖

低血糖可通過(guò)調整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由進(jìn)食不足、降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、過(guò)度運動(dòng)等原因引起。
立即進(jìn)食含15-20克易吸收碳水化合物的食物,如果汁、糖果或蜂蜜。癥狀緩解后需補充蛋白質(zhì)和復合碳水化合物維持血糖穩定,如全麥面包搭配堅果。長(cháng)期預防需規律進(jìn)食,避免空腹超過(guò)4小時(shí),兩餐間可適量加餐。
意識清醒者首選葡萄糖片或含糖飲料,15分鐘后復測血糖。若仍低于3.9mmol/L需重復補充。糖尿病患者應隨身攜帶葡萄糖制劑,普通人群可用方糖替代。注意避免過(guò)量攝入導致反應性高血糖。
意識障礙或無(wú)法口服者需立即靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40ml,后續以5%-10%葡萄糖溶液維持。嚴重低血糖可能引發(fā)腦水腫,需監測血糖變化及神經(jīng)系統癥狀。新生兒低血糖需持續靜脈輸注防止神經(jīng)系統損傷。
糖尿病患者需重新評估胰島素或磺脲類(lèi)藥物的劑量,特別是腎功能下降者易發(fā)生藥物蓄積??赡苄铚p少基礎胰島素用量或更換降糖方案,如DPP-4抑制劑替代磺脲類(lèi)藥物。合并自主神經(jīng)病變者需設定更高血糖控制目標。
嚴重低血糖無(wú)法建立靜脈通路時(shí),可肌肉注射胰高血糖素1mg,10-15分鐘起效。需注意該藥物對肝糖原儲備不足者效果有限,常見(jiàn)于長(cháng)期饑餓或酗酒人群。使用后仍需補充碳水化合物防止血糖再次下降。
預防低血糖需建立個(gè)性化血糖監測方案,運動(dòng)前30分鐘應檢測血糖并攜帶應急食品。建議選擇升糖指數適中的主食如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白延緩糖分吸收。規律進(jìn)行抗阻訓練可改善胰島素敏感性,但需避免清晨空腹運動(dòng)。酒精會(huì )抑制肝糖異生,飲酒時(shí)需同步進(jìn)食碳水化合物。合并自主神經(jīng)病變者可能出現無(wú)癥狀性低血糖,需加強夜間血糖監測。
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