什么是心房顫動(dòng),怎么治療
關(guān)鍵詞：
房顫
心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。心房顫動(dòng)通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。
1、藥物治療：
控制心室率常用藥物包括美托洛爾、地爾硫卓、地高辛等；轉復竇性心律可使用胺碘酮、普羅帕酮、伊布利特等抗心律失常藥物；預防血栓栓塞需長(cháng)期服用華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物。藥物選擇需根據患者年齡、合并癥及出血風(fēng)險綜合評估。
2、導管消融術(shù)：
通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈電位，適用于癥狀明顯且藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)成功率約60-80%，主要并發(fā)癥包括心臟穿孔、食管瘺等。術(shù)后需繼續抗凝治療并定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。
3、左心耳封堵術(shù)：
適用于具有抗凝禁忌的高卒中風(fēng)險患者，通過(guò)封堵器械閉合血栓好發(fā)部位左心耳。該手術(shù)可降低卒中風(fēng)險但無(wú)法改善心律失常本身，術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)評估器械位置及殘余分流情況。
4、病因治療：
控制血壓達標可延緩心房重構，冠心病患者需血運重建改善心肌供血，甲亢患者應糾正甲狀腺功能。戒酒可減少酒精對心肌電活動(dòng)的干擾，肥胖患者減重有助于降低心房壓力負荷。
5、生活方式干預：
限制咖啡因攝入避免誘發(fā)早搏，保證充足睡眠調節自主神經(jīng)平衡。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，強度以不引發(fā)心悸為度。保持情緒穩定，學(xué)習放松技巧減輕焦慮對心律的影響。
房顫患者日常需監測脈搏是否整齊，定期復查凝血功能調整抗凝強度。飲食宜清淡少鹽，多攝入富含鎂鉀的深綠色蔬菜及香蕉等水果。避免劇烈運動(dòng)和桑拿浴等可能誘發(fā)脫水的情況，旅行時(shí)隨身攜帶抗凝藥物及醫療警示卡。出現持續心悸、胸痛或肢體無(wú)力等卒中征兆需立即就醫。
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