急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的護理措施
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎可通過(guò)體位管理、呼吸功能維護、營(yíng)養支持、皮膚護理及康復訓練等方式護理。該病通常由病毒感染、自身免疫反應等因素引起，護理需兼顧癥狀緩解與功能恢復。
1、體位管理：
患者需保持肢體功能位，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預防壓瘡和關(guān)節攣縮。床頭抬高30度可減少誤吸風(fēng)險，下肢使用軟枕墊高促進(jìn)靜脈回流。癱瘓肢體需被動(dòng)活動(dòng)踝、膝關(guān)節，每日3次，每次10分鐘，維持關(guān)節活動(dòng)度。
2、呼吸功能維護：
密切監測血氧飽和度，當肺活量低于15ml/kg體重時(shí)需準備呼吸機輔助。指導患者進(jìn)行腹式呼吸訓練，每日4次，每次5分鐘。痰液粘稠者可采用霧化吸入生理鹽水加糜蛋白酶，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。
3、營(yíng)養支持：
吞咽困難者選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)取坐位并低頭姿勢。每日熱量攝入不低于30kcal/kg，蛋白質(zhì)1.5g/kg?？山?jīng)鼻胃管給予勻漿膳，包含魚(yú)肉泥、蛋黃、米糊等，每次200ml，每日6次。定期監測血清前白蛋白水平。
4、皮膚護理：
使用氣墊床并保持床單平整干燥，骨突處貼敷水膠體敷料。大小便失禁者每次清潔后涂抹氧化鋅軟膏。每日檢查足跟、骶尾部等受壓部位，出現皮膚發(fā)紅立即采用30度側臥位減壓。
5、康復訓練：
肌力達3級時(shí)開(kāi)始床邊坐位平衡訓練，每次10分鐘。病情穩定后逐步進(jìn)行站立架輔助站立、平行杠內步行等訓練。配合低頻脈沖電刺激治療，選擇股四頭肌、脛前肌等靶肌肉，20分鐘/次，2次/日。
護理期間需監測心率、血壓等生命體征，記錄24小時(shí)出入量?？祻推诮ㄗh每日攝入維生素B族豐富的全谷物、瘦肉，進(jìn)行水中步行訓練以減輕關(guān)節負荷。心理支持方面可通過(guò)音樂(lè )療法緩解焦慮，家屬需學(xué)習正確按摩手法協(xié)助日常護理。
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