冠心病的護理診斷及護理措施

冠心病護理需圍繞癥狀控制與危險因素管理展開(kāi),主要包括病情監測、用藥指導、生活方式調整、心理支持及急救準備五個(gè)方面。
1、病情監測:
每日記錄血壓、心率及心絞痛發(fā)作頻率,觀(guān)察有無(wú)胸悶氣促加重。夜間睡眠時(shí)抬高床頭可減輕心臟負荷,若出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴冷汗需立即就醫。合并糖尿病患者需同步監測血糖波動(dòng)。
2、用藥指導:
嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、調脂藥如阿托伐他汀及緩解心絞痛的硝酸酯類(lèi)藥物。注意觀(guān)察阿司匹林可能引起的消化道出血癥狀,他汀類(lèi)藥物需定期復查肝功能。切勿自行調整劑量或停藥。
3、生活方式調整:
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以?xún)?,增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸食物。戒煙并避免二手煙接觸,酒精攝入限制在每日25克以下。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動(dòng),如快走、太極拳。
4、心理支持:
疾病焦慮可能誘發(fā)心律失常,可通過(guò)正念呼吸訓練緩解緊張情緒。建議家屬參與護理計劃制定,避免過(guò)度保護導致患者活動(dòng)能力退化。參加心臟康復團體有助于建立積極治療信念。
5、急救準備:
隨身攜帶硝酸甘油片,注意避光保存并定期更換過(guò)期藥物。家庭成員需掌握心肺復蘇術(shù),家中顯眼處張貼急救電話(huà)。外出時(shí)攜帶寫(xiě)有病史、用藥信息的急救卡。
冠心病護理需長(cháng)期堅持飲食管理,推薦每日攝入500克新鮮蔬果,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。運動(dòng)宜選擇下午時(shí)段,避免晨起血壓高峰期的劇烈活動(dòng)。冬季注意保暖防寒,沐浴水溫控制在40℃以下。定期復查血脂、心電圖等指標,與主治醫生保持動(dòng)態(tài)溝通調整護理方案。
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