胰島素在糖尿病治療中的關(guān)鍵作用是什么?
胰島素在糖尿病治療中發(fā)揮核心作用，通過(guò)調節血糖代謝維持機體能量平衡。關(guān)鍵機制包括促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖輸出及改善胰島素抵抗，具體可通過(guò)注射胰島素、口服降糖藥和生活方式干預實(shí)現。
1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴(lài)外源性胰島素治療。常用方案包括基礎胰島素（如甘精胰島素）、餐時(shí)胰島素（如門(mén)冬胰島素）以及預混胰島素（如30R）。治療需根據血糖監測結果動(dòng)態(tài)調整劑量，避免低血糖發(fā)生。
2型糖尿病初期可通過(guò)口服藥物改善胰島素敏感性。二甲雙胍能減少肝糖生成，磺脲類(lèi)藥物（如格列美脲）刺激胰島素分泌，SGLT-2抑制劑（如達格列凈）促進(jìn)尿糖排泄。當β細胞功能衰退至30%以下時(shí)，需啟動(dòng)胰島素聯(lián)合治療。
生活方式管理對兩類(lèi)糖尿病均至關(guān)重要。飲食方面建議采用低升糖指數飲食，如用糙米替代白米，增加深色蔬菜攝入。運動(dòng)推薦每周150分鐘有氧運動(dòng)結合抗阻訓練，快走、游泳都是安全選擇。體重控制可使胰島素敏感性提升60%。
血糖監測是調整治療方案的基礎。指尖血糖檢測適合日常監測，動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現隱匿性高血糖。糖化血紅蛋白應每3個(gè)月檢測一次，控制在7%以下可顯著(zhù)減少并發(fā)癥風(fēng)險。合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步管理。
胰島素治療需貫穿糖尿病全程管理，個(gè)體化方案結合血糖監測能有效延緩并發(fā)癥?；颊邞莆盏脱亲R別與處理技能，醫療團隊定期隨訪(fǎng)可優(yōu)化治療效果?？茖W(xué)用藥配合生活方式干預，糖尿病患者完全能獲得高質(zhì)量生活。
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