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搬運昏迷或窒息傷員時(shí)注意事項

神經(jīng)內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞： 昏迷 窒息

搬運昏迷或窒息傷員時(shí)需優(yōu)先確保氣道通暢，固定頸椎，采用穩定體位轉運。關(guān)鍵步驟包括清除口腔異物、保持頭頸中立位、選擇側臥位或仰臥位（頭部偏向一側），避免二次傷害。

1. 評估現場(chǎng)安全與環(huán)境

搬運前確認環(huán)境無(wú)坍塌、火災等危險。檢查傷員呼吸與脈搏，窒息者立即清除口鼻分泌物或異物。使用手指或吸引器清理口腔，避免盲目掏挖。頸椎損傷風(fēng)險高者，需雙人協(xié)作固定頭頸部。

2. 體位管理與氣道保護

昏迷傷員采用復蘇體位：身體側臥，下方手臂伸直，上方腿屈曲支撐，頭部后仰保持氣道開(kāi)放。窒息者若存在嘔吐風(fēng)險，頭部需偏向一側。使用頸托或毛巾卷固定頸部，轉運板與擔架間避免身體扭曲。

3. 搬運技術(shù)規范

脊椎損傷者采用"圓木滾動(dòng)"法，三人同步托舉頭頸、軀干、下肢。使用鏟式擔架或脊柱板時(shí)，需綁帶固定胸腹、髖部、膝蓋。徒手搬運可選用椅托式或雙人搭手座，避免傷員身體懸空或彎曲。

4. 轉運途中監護

持續監測呼吸、瞳孔變化，備好吸痰設備。車(chē)輛轉運時(shí)擔架需平行車(chē)身固定，減速帶提前減速。記錄昏迷程度（GCS評分）與窒息時(shí)間，準備呼吸氣囊輔助通氣。冬季注意保暖，高溫天氣預防中暑。

正確搬運能顯著(zhù)降低窒息傷員腦損傷風(fēng)險。操作中始終遵循"不加重損傷"原則，完成初步處理后立即送往具備重癥監護條件的醫院。日常建議學(xué)習紅十字會(huì )急救課程，掌握海姆立克急救法等實(shí)用技能。

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    心里很壓抑有種窒息的感覺(jué)
    回答：心里很壓抑并伴有窒息感，通常與心理壓力、焦慮或抑郁有關(guān)，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練和適當運動(dòng)緩解。這種感覺(jué)可能源于長(cháng)期的壓力積累、情緒困擾或心理疾病，及時(shí)調整心態(tài)和生活方式有助于改善癥狀。 1. 心理壓力是常見(jiàn)的原因，工作、學(xué)習或生活中的壓力過(guò)大可能導致情緒低落和身體不適?？梢酝ㄟ^(guò)時(shí)間管理、任務(wù)分解等方法減輕壓力，同時(shí)保持充足的睡眠和規律的作息。 2. 焦慮癥或抑郁癥也可能引發(fā)這種癥狀，表現為持續的緊張、擔憂(yōu)或情緒低落。心理咨詢(xún)或藥物治療是有效的干預手段，如認知行為療法、抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。 3. 身體疾病如哮喘、心臟病等也可能導致窒息感，需排除器質(zhì)性病變。建議進(jìn)行全面的身體檢查，包括心電圖、肺功能測試等，以明確病因并針對性治療。 4. 放松訓練如深呼吸、冥想或瑜伽有助于緩解緊張情緒，改善窒息感。每天堅持10-15分鐘的放松練習，能夠有效降低心理壓力，提升情緒狀態(tài)。 5. 適當運動(dòng)如散步、慢跑或游泳能夠促進(jìn)血液循環(huán)，釋放壓力荷爾蒙，改善心理狀態(tài)。每周進(jìn)行3-5次中等強度的運動(dòng)，每次30分鐘左右，有助于緩解壓抑情緒。 心里很壓抑并伴有窒息感，需要從心理和生理兩方面入手，通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、適當運動(dòng)以及必要的醫學(xué)檢查，可以有效緩解癥狀，提升生活質(zhì)量。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系，常見(jiàn)疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化，需要到醫院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴重，只能給予營(yíng)養支持治療，出現肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么？
    回答：肝昏迷又稱(chēng)為肝性腦病，是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅期，表現有輕度性格改變、行為異常等，此期一般無(wú)神經(jīng)體征，或僅有輕微的表現。第二期為昏迷前期，出現定向力障礙、言語(yǔ)不清等，此期病人神經(jīng)系統體征已出現，如肌張力增高、腦電圖常出現不正常波形，具有一定的特征性。第三期為昏睡期，以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主，各種神經(jīng)病理體征陸續出現，并逐漸加重。最后一期是昏迷期，深陷昏迷的患者各類(lèi)反射均消失，但對疼痛刺激尚有反應。建議家屬一定要在醫院注意觀(guān)察病人的情況，時(shí)刻警惕著(zhù)。
    昏迷患者應怎樣進(jìn)食
    回答：腦膜炎患者并發(fā)癥當中，可能會(huì )出現一個(gè)昏迷，昏迷就是說(shuō)我們的患者喚不醒了，能夠喚的醒的一般還沒(méi)處于昏迷狀態(tài)，喚不醒的話(huà)就出現一個(gè)問(wèn)題，就是一個(gè)進(jìn)食的問(wèn)題，我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食，第一個(gè)可以通過(guò)靜脈，靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡，甚至可以通過(guò)全靜脈營(yíng)養用藥，全靜脈營(yíng)養用藥，也就是說(shuō)不是長(cháng)期的一個(gè)戰略，不能完全滿(mǎn)足身體的需要。第二個(gè)就是說(shuō)對患者經(jīng)濟上也是一個(gè)壓力，所以我們臨床上采用比較多的，我們可以通過(guò)鼻飼管，我們下鼻飼管，下鼻飼管通過(guò)打胃管胃管當中我們可以給他，加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素，這樣的話(huà)有效的滿(mǎn)足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)嗎
    回答：中度昏迷的人不能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)。 昏迷是指人處于意識完全喪失的狀態(tài)，這類(lèi)患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴重障礙，對外界的刺激不會(huì )出現反應或反應非常遲鈍，有的患者可能對強烈疼痛刺激有防御反射，但不能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)，也不能進(jìn)行應答，還可表現為眼球無(wú)運動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀，還可以出現病理性反射，如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等，屬于比較嚴重的昏迷。 對于昏迷的患者，應立即送醫治療，以免出現生命危險，其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據具體情況具體分析病人病情，對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴重者，可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識逐漸恢復如果昏迷的話(huà)這個(gè)情況只能積極配合醫生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷，應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位，避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時(shí)翻身拍背；三，適當肢體活動(dòng)：進(jìn)行關(guān)節鍛煉以免肢體萎縮，影響預后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答：腦干出血屬于比較嚴重的情況，昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據出血量來(lái)預判，每個(gè)人的身體情況不同恢復時(shí)間也會(huì )不同，難以作具體判斷。 如果出血量比較少，救治也比較及時(shí)，在治療1～2周后，意識會(huì )逐漸恢復。如果出血量較多，達到了10毫升以上，昏迷時(shí)間會(huì )更長(cháng)，甚至可能永遠不會(huì )清醒了。 腦出血致死率很高，即使恢復后也會(huì )留下很多后遺癥，最好的治療方法就是早發(fā)現早治療，如果出現頭暈頭痛，伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫。 腦干出血屬于比較嚴重的情況，昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據出血量來(lái)預判。如果出血量比較少，救治也比較及時(shí)，在治療1～2周后，意識會(huì )逐漸恢復。如果出血量較多，達到了30毫升以上，昏迷時(shí)間會(huì )更長(cháng)，甚至可能永遠不會(huì )清醒了。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷，進(jìn)行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導致窒息。
    患者出現昏迷家屬如何應對
    回答：昏迷的病人，往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會(huì )受到一些影響，嚴重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現病人出現了昏迷，一定要帶病人及時(shí)去就醫；第二，如果懷疑病人是過(guò)量服藥，一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據，比如說(shuō)一些藥瓶、處方，這些都是能夠幫助醫生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦？
    回答：腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復，可能會(huì )是由于手術(shù)的時(shí)候對于腦部功能引發(fā)了影響，現在這種情況沒(méi)很好辦法，只好先去醫院住院進(jìn)行一下仔細觀(guān)察，注意進(jìn)行一下?tīng)I養的供給，正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細檢查，看一看病人腦部的逐漸恢復情況。
    腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒，具體的時(shí)間需要根據病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很?chē)乐?。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉，病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現了嚴重的并發(fā)癥，導致了嚴重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，甚至有一些就會(huì )長(cháng)期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答：腦出血患者一般昏迷一周左右會(huì )醒，治療一個(gè)月左右可以恢復。當然，每個(gè)患者的實(shí)際身體情況不同，以及腦出血的嚴重程度不同，所以清醒時(shí)間會(huì )有一些差異，腦出血比較嚴重的患者，或者患者的身體素質(zhì)比較差，可能需要三個(gè)月左右才能清醒，嚴重的情況下，有可能會(huì )演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時(shí)治療，手術(shù)之后需要注意飲食，不能吃油炸食物。
    腦挫裂傷會(huì )引起昏迷嗎
    回答：腦挫裂傷這種疾病是有可能會(huì )引起昏迷的問(wèn)題出現的。但是，主要要根據病情的輕重來(lái)進(jìn)行判斷、分析。有些比較嚴重的腦挫裂傷患者，往往挫傷的面積比較大，腦水腫很明顯，有一些還會(huì )合并有腦內的出血，這種情況下就會(huì )導致顱內壓升高，會(huì )引起明顯的意識方面的障礙?；颊呖梢员憩F為意識模糊、嗜睡，嚴重的情況下就會(huì )引起昏迷，甚至有些患者會(huì )出現腦疝、深度的昏迷等的現象。當然，也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴重，挫傷的面積也不大，顱內壓不是非常高，這種情況下就不會(huì )導致昏迷的現象。
    肝癌晚期肝昏迷能活多長(cháng)時(shí)間
    回答：肝癌晚期是可以出現肝昏迷的，主要還是由于肝癌導致肝功能出現異常從而引起體內血氨升高，導致氨中毒引起出現的癥狀。肝癌出現肝昏迷是可以出現雙上肢撲翼樣癥狀、意識障礙、行為失常和昏迷的癥狀，檢查血氨明顯升高。肝癌晚期出現肝昏迷主要采取降低血氨的藥物治療，同時(shí)需要保持患者通便正常，經(jīng)過(guò)治療后癥狀得到改善后。一般其生存期可以達到半年到一年左右的;如果患者經(jīng)過(guò)治療血氨還是持續升高的情況下，對于其患者的生存期在數小時(shí)至一周左右的。
    腦?；杳砸欢〞?huì )肺炎么
    回答：腦?；杳?，但不一定會(huì )有肺炎的，這個(gè)應該是沒(méi)有太大關(guān)系的，但是腦?；杳缘脑?huà)應該還是很?chē)乐氐?，所以這種情況還是應該及時(shí)的去醫院做檢查治療的，可以用一些活血化瘀的藥物，或者是在醫生指導下用藥的，家屬也要照顧好患者的，隨時(shí)翻動(dòng)身體，不要起褥瘡。
    肺性腦病會(huì )不會(huì )窒息
    回答：肺性腦病可以導致窒息。肺性腦病晚期有可能會(huì )導致多臟器功能衰竭，所以呼吸功能以及腦功能也會(huì )衰竭，繼而會(huì )出現呼吸困難、昏迷、意識障礙等等癥狀。當出現呼吸困難的時(shí)候，就需要給予一定治療措施保證呼吸順暢，如果沒(méi)有及時(shí)給予像氣管插管手術(shù)以及氣管切開(kāi)手術(shù)等治療措施，就有可能會(huì )造成患者窒息以致死亡。所以，肺性腦病晚期機械通氣很重要。
    腦膜瘤術(shù)后還是昏迷怎么辦
    回答：腦膜瘤是來(lái)源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腫瘤，在治療上主要是以手術(shù)的方式為主，如果術(shù)前就發(fā)生了昏迷，往往是腫瘤生長(cháng)的部位比較重要或腫瘤比較大壓迫，以及瘤卒中所造成的?？梢詰靡恍I(yíng)養腦細胞的藥物，配合高壓氧等治療。
    腦炎會(huì )出現昏迷嗎
    回答：腦炎有可能導致昏迷。每個(gè)人患有腦炎以后的嚴重程度不完全相同，嚴重的病人可能會(huì )嗜睡、昏睡，甚至昏迷，也可能會(huì )有肢體抽搐、高熱不退等癥狀?；加心X炎應該及時(shí)地就診，在醫生指導下做相關(guān)的檢查，確定導致腦炎的病因以后，再選擇合理的藥物進(jìn)行治療。細菌感染導致的，應該用敏感的抗生素治療。和病毒感染有關(guān)系，可以用抗病毒的藥物。有昏迷的癥狀，應該應用營(yíng)養腦細胞的藥物并且做對癥治療。如果高熱不退，應該選擇合理的措施積極地退熱。要保持室內安靜、舒適、溫濕度適宜。
    腦血栓昏迷能醒嗎？
    回答：腦血栓的患者再次出現暈迷以后，有一小部分患者是會(huì )清醒的，而有一小部分患者會(huì )一直暈迷直到瀕死，這需要有根據腦血栓的部位，阻塞面積的大小，以及患者的一般身體狀況來(lái)實(shí)施檢驗，腦梗死的治療方法是抗血小板救治，調脂救治，穩定循環(huán)往復，腦守護救治等。需要強調的是日常飲食盡量以清淡易消化為主，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素c。
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    回答：胎兒在宮內如果有臍帶繞頸，有可能會(huì )引起胎兒宮內缺氧、窒息的。但在臨床上比較常見(jiàn)的是臍帶繞頸一周，這種情況下一般是不會(huì )導致胎兒窒息的。在臍帶繞頸的時(shí)候，臍帶會(huì )松垮垮地漂浮在胎兒的脖子周?chē)?，這種情況下并不會(huì )繞得很緊，而導致天胎兒缺氧的。如果胎兒的臍帶過(guò)短，而且要繞頸周數比較多，就可能會(huì )引起胎兒在宮內缺氧、窒息了。
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