什么是疤痕組織?為什們會(huì )形成疤痕組織?

疤痕組織是皮膚受損后由纖維結締組織增生形成的修復性組織,顏色質(zhì)地與正常皮膚不同。形成主因包括創(chuàng )傷修復機制、膠原代謝異常及炎癥反應過(guò)度。
1. 創(chuàng )傷修復機制
皮膚深層受損時(shí),機體啟動(dòng)修復程序。成纖維細胞大量增殖并分泌Ⅲ型膠原蛋白,這種膠原排列紊亂且彈性差,形成肉眼可見(jiàn)的瘢痕。常見(jiàn)于手術(shù)切口、燒傷、嚴重痤瘡后。
2. 膠原代謝失衡
部分人群因遺傳因素導致膠原酶活性降低,無(wú)法有效分解過(guò)量膠原。TGF-β細胞因子過(guò)度表達會(huì )加劇膠原沉積,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。妊娠期、青春期激素變化也會(huì )影響膠原代謝。
3. 炎癥反應過(guò)度
傷口感染或異物刺激會(huì )導致持續性炎癥。巨噬細胞釋放的PDGF和FGF生長(cháng)因子持續刺激成纖維細胞,延長(cháng)增生期。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易出現病理性瘢痕。
改善方法分三類(lèi):
醫療干預:
- 硅酮貼片通過(guò)水合作用軟化瘢痕
- 糖皮質(zhì)激素注射抑制膠原合成
- 點(diǎn)陣激光重塑膠原排列
日常護理:
- 傷口愈合期使用醫用凡士林保持濕潤
- 紫外線(xiàn)防護避免色素沉著(zhù)
- 維生素E按摩促進(jìn)血液循環(huán)
飲食調節:
- 補充鋅元素(牡蠣、堅果)加速傷口愈合
- 攝入維生素C(獼猴桃、彩椒)促進(jìn)膠原重塑
- 限制酒精減少炎癥反應
瘢痕形成后6-12個(gè)月是黃金干預期。超過(guò)2年的陳舊性瘢痕需聯(lián)合射頻消融與手術(shù)切除。預防勝于治療,正確處理創(chuàng )面、控制感染是關(guān)鍵。瘢痕體質(zhì)者應避免非必要穿刺類(lèi)美容項目,外傷后盡早使用減張膠帶。
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