尿毒癥有哪些常見(jiàn)的并發(fā)癥
尿毒癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括心血管疾病、貧血、骨病和神經(jīng)系統異常。這些并發(fā)癥主要由腎臟功能衰竭導致代謝廢物堆積、電解質(zhì)紊亂和激素分泌失調引起?？刂蒲獕?、糾正貧血、調節鈣磷代謝和及時(shí)透析是預防和管理的關(guān)鍵。
1. 心血管疾病
尿毒癥患者心血管并發(fā)癥發(fā)生率高，包括高血壓、心力衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化。腎功能衰竭導致水鈉潴留和腎素分泌增加，引發(fā)血壓升高。長(cháng)期高血壓加重心臟負擔，可能發(fā)展為左心室肥厚。治療需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以下。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。每周3次規律血液透析可有效清除體內多余水分。
2. 腎性貧血
腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素不足是主要原因?；颊弑憩F為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促。血紅蛋白常低于100g/L。治療采用重組人促紅細胞生成素皮下注射，每周2-3次，同時(shí)補充鐵劑、葉酸和維生素B12?？诜F劑如琥珀酸亞鐵每日200-300mg，靜脈補鐵更適用于透析患者。定期監測血紅蛋白，維持在100-110g/L為宜。
3. 腎性骨病
鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙導致骨礦物質(zhì)流失?；颊呖赡艹霈F骨痛、骨折和關(guān)節僵硬。血磷升高需限制高磷食物如奶制品、堅果和動(dòng)物內臟攝入。使用磷結合劑如碳酸鈣餐中服用，每日1-3g?；钚跃S生素D治療常用骨化三醇每日0.25-0.5μg。定期檢測血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平，維持鈣磷乘積在55mg2/dL2以下。
4. 神經(jīng)系統異常
尿毒癥毒素積累可引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變和中樞神經(jīng)系統功能障礙。癥狀包括肢體麻木、肌肉無(wú)力和認知功能下降。充分透析是根本治療措施，血液透析每周3次或腹膜透析每日4-6次。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺每日500μg口服可能改善癥狀。嚴格控制血糖和血壓有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
尿毒癥并發(fā)癥的預防重于治療?；颊咝鑸猿忠幏锻肝?，每日監測血壓和體重變化。均衡飲食保證足夠熱量攝入，蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。定期復查血常規、腎功能和電解質(zhì)，及時(shí)調整治療方案。出現胸悶、呼吸困難或意識改變等嚴重癥狀應立即就醫。與主治醫生保持良好溝通，根據個(gè)體情況制定個(gè)性化管理計劃。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：透析袋的處理方法及注意事項有什么