嗜水氣單胞菌胃腸炎有什么癥狀

嗜水氣單胞菌胃腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐和發(fā)熱,嚴重時(shí)可能出現血便或脫水。及時(shí)補液和抗生素治療是關(guān)鍵,嬰幼兒及免疫力低下者需立即就醫。
1. 常見(jiàn)癥狀
腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉每日可達10-20次,糞便初期為黃色水樣,后期可能轉為黏液便或血便。嘔吐物多為胃內容物,伴隨食欲減退。約半數患者出現38-39℃的中低熱,通常持續2-3天。
2. 重癥表現
免疫缺陷患者可能出現敗血癥癥狀,如寒戰、高熱(超過(guò)39.5℃)、血壓下降。脫水表現為尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷,嬰幼兒可見(jiàn)前囟凹陷。少數病例會(huì )發(fā)展為溶血性尿毒綜合征,表現為貧血、血小板減少和急性腎損傷。
3. 診斷方法
糞便培養是確診依據,采樣應在抗生素使用前完成。血常規顯示白細胞和中性粒細胞升高,C反應蛋白增高。電解質(zhì)檢查可發(fā)現低鈉、低鉀等失衡情況。疑似敗血癥時(shí)需進(jìn)行血培養和藥敏試驗。
4. 治療措施
輕癥口服補液鹽(WHO配方)每腹瀉一次補充100-200ml??股厥走x氟喹諾酮類(lèi)(環(huán)丙沙星500mg每日2次)、第三代頭孢(頭孢曲松1g每日1次)或復方新諾明(2片每日2次),療程3-5天。腹痛明顯可短期使用山莨菪堿10mg肌注。
5. 飲食管理
急性期選擇BRAT飲食(香蕉、米飯、蘋(píng)果醬、吐司),避免乳制品和高纖維食物?;謴推谥鸩教砑诱舻?、藕粉等低渣食物。每日少量多次飲用淡鹽水或米湯,每次50-100ml。
出現持續高熱、意識改變、尿量明顯減少或血便量多時(shí),必須急診處理。孕婦、老年人和慢性病患者癥狀加重應及時(shí)復查便常規和血生化。治療期間注意餐具消毒,便后需用含氯消毒劑處理馬桶。
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