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產(chǎn)婦高位截癱還能生孩子嗎

神經(jīng)外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#生孩子#高位截癱

產(chǎn)婦高位截癱在醫學(xué)評估和嚴密監護下可以生育,但需綜合評估脊髓損傷水平、自主神經(jīng)功能及并發(fā)癥風(fēng)險。核心風(fēng)險包括自主神經(jīng)反射異常、尿路感染和血栓形成,需多學(xué)科團隊制定個(gè)性化方案。

1.生育可行性評估

高位截癱患者生育需重點(diǎn)評估T6以上脊髓損傷導致的自主神經(jīng)反射異常風(fēng)險。損傷平面低于T12通常保留子宮收縮能力,但分娩疼痛感知缺失。孕前需完成泌尿系統評估、下肢深靜脈超聲及肺功能檢查,排除嚴重并發(fā)癥。

2.妊娠期管理要點(diǎn)

產(chǎn)科與康復科聯(lián)合監測需每?jì)芍芤淮?,重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)和早產(chǎn)征兆。T6以上損傷患者需預防自主神經(jīng)反射亢進(jìn),常規配備硝酸甘油舌下片。孕20周起使用彈力襪和間歇氣壓治療預防血栓,每日低分子肝素注射維持至產(chǎn)后6周。

3.分娩方案選擇

陰道分娩適用于骨盆功能完好的患者,需配備連續胎心監護和有創(chuàng )血壓監測。剖宮產(chǎn)適用于并發(fā)嚴重脊柱側彎或髖關(guān)節攣縮者,手術(shù)采用側臥位或改良截石位。麻醉優(yōu)先選擇硬膜外阻滯,避免全身麻醉引發(fā)的呼吸抑制。

4.產(chǎn)后康復關(guān)鍵

產(chǎn)后48小時(shí)重點(diǎn)監測膀胱功能,間歇導尿維持排尿量<400ml。哺乳期需調整抗痙攣藥物劑量,巴氯芬改為小劑量多次給藥。定制輪椅需重新評估坐墊壓力分布,預防骶尾部壓瘡發(fā)生。

高位截癱產(chǎn)婦生育需在三級醫院完成全程管理,孕前咨詢(xún)應涵蓋神經(jīng)源性膀胱處理方案和遺傳咨詢(xún)。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸5mg/日,妊娠期維生素D劑量需達到2000IU/日。產(chǎn)后抑郁篩查應延續至分娩后12個(gè)月,心理干預結合康復訓練同步進(jìn)行。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 生孩子后如何緊致陰道
    回答:生孩子后陰道松弛是很多女性可能會(huì )遇到的問(wèn)題,這通常是由于分娩過(guò)程中對盆底肌肉和結締組織的拉伸和損傷造成的。這是一些幫助恢復陰道緊致度的方法: 1、Kegel運動(dòng): Kegel運動(dòng)是加強盆底肌肉的經(jīng)典方法,通過(guò)有意識地收縮和放松盆底肌肉來(lái)增強這些肌肉的力量和緊實(shí)度。 2、生物反饋治療: 生物反饋是一種使用儀器監測盆底肌肉活動(dòng)的方法,可以幫助更準確地進(jìn)行Kegel運動(dòng),提高訓練效果。 3、電刺激治療: 通過(guò)電刺激來(lái)增強盆底肌肉的力量,通常在物理治療師的指導下進(jìn)行。 4、陰道錐形器(陰道錐): 這是一種可以插入陰道的錐形小工具,用于幫助保持陰道肌肉的緊張度。 5、激光治療和射頻治療: 這些非手術(shù)治療可以刺激膠原蛋白的生成,增加陰道組織的彈性。 6、手術(shù)治療: 如果陰道松弛嚴重影響生活質(zhì)量,可以考慮陰道緊縮手術(shù)。但這應該是在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生并充分了解手術(shù)風(fēng)險和效果后的決定。 7、健康的生活方式: 保持健康的體重,均衡飲食和適量運動(dòng),這些都有助于整體的身體健康和性健康。 8、避免不良習慣: 避免吸煙和過(guò)度飲酒,這些不良習慣可能影響血液循環(huán)和組織的彈性。 9、使用輔助工具: 考慮使用性輔助工具,如潤滑劑,以增加性生活中的舒適度和愉悅感。 10、心理支持: 如果陰道松弛導致了自卑、焦慮等心理問(wèn)題,可以考慮尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)幫助。 11、溝通和理解: 如果這個(gè)問(wèn)題影響了你的性生活,與伴侶開(kāi)放溝通你的感受和需求,增進(jìn)理解和支持。 12、定期婦科檢查: 定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現并處理可能影響陰道健康的問(wèn)題。 請記住,產(chǎn)后恢復是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,需要時(shí)間和耐心。及早尋求專(zhuān)業(yè)幫助是非常重要的,因為盆底肌肉的健康是可以維護和改善的,而且及時(shí)的治療可以提高生活質(zhì)量。如果你對陰道松弛感到擔憂(yōu),可以咨詢(xún)婦科醫生,以便得到正確的評估和個(gè)性化的治療。醫生會(huì )根據你的具體情況提供個(gè)性化的治療。
    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答:患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響,且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象,懷孕可能會(huì )加重病情,對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下,醫生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著(zhù)涼,同時(shí)也要保證充足的休息,避免過(guò)度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀,應及時(shí)就醫,遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
    產(chǎn)婦胸部有硬塊怎么辦
    回答:產(chǎn)婦胸部有硬塊,要加強局部護理,首先要進(jìn)行熱敷,然后在孩子比較饑餓的時(shí)候,盡量多吸胸部有硬塊這一側的乳房,如果乳汁分泌的量特別多,要進(jìn)行飲食方面的調理,不要吃一些營(yíng)養過(guò)于豐富的食物,避免乳汁淤積嚴重,加重胸部硬塊。 有的時(shí)候也要配合吸奶器,每次母乳喂養結束之后,都要把雙側的乳房乳汁排空,因為長(cháng)時(shí)間的乳汁堆積就會(huì )導致炎癥感染,嚴重的情況下可能會(huì )引起發(fā)燒。 所以在產(chǎn)后要注意穿一些寬松的內衣,內衣過(guò)緊導致血液循環(huán)不暢,也會(huì )加重胸部有硬塊,必要的時(shí)候可以配合一些藥物的調理,可以服用一些中藥,或者是考慮進(jìn)行一些局部的藥物外敷來(lái)減輕胸部的硬塊。
    高位截癱出汗好不好
    回答:高位截癱的病人,也就是說(shuō)四癱的病人,他一般損傷的都是頸段,頸段的損傷的話(huà),它會(huì )累及到除了癱瘓,運動(dòng)功能不行,就比如說(shuō)四肢的運動(dòng)不行,然后大小便的障礙還有感覺(jué)障礙之外,其實(shí)還有一個(gè)很重要的就是自主神經(jīng)的障礙,自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調節、出汗的調節都會(huì )受影響。而且頸椎損傷的病人他會(huì )合并有不出汗,所以這一類(lèi)病人很容易出現不穿導致的體溫調節障礙,會(huì )引起發(fā)熱,所以如果這一類(lèi)的病人能夠出汗,我覺(jué)得這是值得高興的事情。因為出汗它可以幫到我們散熱,就不會(huì )導致有這種變溫血癥,隨著(zhù)環(huán)境溫度體溫不斷的變化,環(huán)境溫度高就發(fā)熱,環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗,就說(shuō)明他的交感神經(jīng)大多數都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答:高位截癱能不能治好,需要根據病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的,而且經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,治療的方式方法較恰當,效果較好,這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例,患者能夠重新的恢復日常的生活,他的肌力不會(huì )留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人,病情非常嚴重且病程較長(cháng),錯過(guò)了最佳治療時(shí)機,這種情況下往往就不能夠治好,會(huì )留下截癱的后遺癥,對于日常的生活、工作以及學(xué)習造成非常大的影響。
    產(chǎn)婦大便干燥拉不出來(lái)怎么辦
    回答:產(chǎn)婦如果在產(chǎn)后大便干燥拉不出來(lái),這個(gè)時(shí)候可以局部用一些通便的藥物,能夠緩解大便干燥的情況,但是要長(cháng)久的調理,就要注意從飲食方面進(jìn)行調整。 飲食首先要清淡,不能夠吃一些營(yíng)養價(jià)值太高的食物,否則容易導致大便干燥,要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不能夠吃辛辣刺激的,會(huì )導致出現上火的表現,可以考慮適當的喝一些蜂蜜水,必要的時(shí)候可以配合藥物調理。在產(chǎn)后可以喝一些雙歧桿菌這樣的藥物進(jìn)行調理,能夠改善胃腸功能。 如果女性大便特別干燥、排便特別困難,可以考慮在排便之前用開(kāi)塞露,此藥有潤腸的作用,而且不會(huì )影響到母乳喂養。
    高位截癱膝跳反射嗎
    回答:膝跳反射本身是一個(gè)正常生理有的一個(gè)反射,對于高位截癱,就是說(shuō)我們說(shuō)的頸髓損傷,四癱的病人來(lái)說(shuō),對于脊髓損傷的早期、休克期,他這個(gè)反射肯定是消失了的,當時(shí)是一個(gè)軟癱,但是對于休克期結束以后,這個(gè)低級反射都會(huì )恢復,低級反射恢復以后這個(gè)膝反射、踝反射都是會(huì )恢復的,甚至會(huì )隨著(zhù)張力的增高,他的反射也是會(huì )亢進(jìn)的。所以對于頸髓損傷的病人,這個(gè)反射是會(huì )亢進(jìn)的,但是這個(gè)反射的亢進(jìn)并不能表明他的恢復和不恢復,只能說(shuō)明他休克期過(guò)了。
    頸椎高位截癱能活多久
    回答:頸椎高位截癱的患者能夠活多久,不能一概而論。 有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌,這種情況下有可能在短時(shí)間內就會(huì )死亡,患者因為沒(méi)有呼吸,需要呼吸機的支持,這種情況下會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥,就可能會(huì )活不長(cháng)久。 有些頸椎高位截癱的患者,雖然病情較重,但處理得較好,沒(méi)有出現明顯的并發(fā)癥,如肺部嚴重的感染或骶尾部下肢的褥瘡,以及深靜脈血栓等,這種情況下,經(jīng)過(guò)家人的照顧,往往能夠存活非常長(cháng)的時(shí)間,甚至不影響預期壽命。
    高位截癱腳為什么會(huì )動(dòng)
    回答:高位截癱的腳為什么會(huì )動(dòng),對于這個(gè)問(wèn)題首先要看看這個(gè)動(dòng)是自己動(dòng)的、主觀(guān)動(dòng)的,還是受了什么刺激,比如說(shuō)觸碰到旁邊的物體,一個(gè)刺激性的反射性的活動(dòng),因為真正截癱以后,要看他損傷的情況,如果是一個(gè)完全性損傷,他是不可能自己會(huì )去動(dòng)的,除非是一個(gè)反射,它是一個(gè)低級反射通路的存在,然后受了一個(gè)刺激就會(huì )動(dòng)。當然對于一個(gè)不完全的損傷,他是會(huì )有一個(gè)運動(dòng)功能的殘留,他當然是可能會(huì )有主動(dòng)運動(dòng)的。對于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)病人自己應該能夠感覺(jué)到,他是自己控制的動(dòng),還是他自己不能控制的一個(gè)反射性的收縮,或者是一個(gè)刺激的反射。
    生孩子胸部下垂怎么辦
    回答:生完孩子后乳房下垂是正?,F象,可以通過(guò)飲食、運動(dòng)和按摩來(lái)改善。按摩方法是在睡前或起床前以乳頭為中心,順時(shí)針旋轉乳房,促進(jìn)局部血液循環(huán)和營(yíng)養供應。若自然方法效果不明顯,可考慮使用豐胸產(chǎn)品,其中自體脂肪植入是一種有效的豐胸方法。
    脊柱受?chē)乐貏?chuàng )傷導致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著(zhù)呼吸異常應當及時(shí)到醫院救治,可以在家人的陪伴下多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng),有助于開(kāi)闊視野,始終保持心情快樂(lè )的效用,還有助于增進(jìn)病情快速徹底恢復,平時(shí)不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時(shí)復查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    產(chǎn)婦能喝酸牛奶嗎
    回答:考慮為缺鈣的的可能,有時(shí)表現為疼痛、出虛汗或抽痙的情況,可以做血鈣檢查幫助診斷,可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好,多吃含鈣質(zhì)高的食物,如魚(yú)類(lèi)、骨頭湯等。注意休息及營(yíng)養。同時(shí)通過(guò)病員講訴的情形,最好不要劇烈運動(dòng),要規律飲食。
    生孩子后怎么豐胸呢?
    回答:生孩子之后豐胸可以吃許多豐胸的食物,另外就是動(dòng)用許多豐胸精油來(lái)實(shí)施豐胸,由于哺乳期過(guò)后女性乳房下垂的比較嚴重,許多簡(jiǎn)單的方法可能會(huì )效果并不是特別的好。如果精油豐胸效果不太理想的話(huà),可以直接去美容整形醫院,做假體豐胸效果是不錯的,而且現在假體豐胸技術(shù)比較成熟,效果好。
    糖尿病高位截癱10年晚上全身疼痛怎么辦
    回答:的確這個(gè)情況的話(huà)糖尿病血糖高容易影響到神經(jīng)系統的情況以及可能導致便秘和低熱的情況的。,除了正規治療糖尿病外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家專(zhuān)業(yè)醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    產(chǎn)婦手指頭關(guān)節疼痛
    回答:等發(fā)作期可以用病復發(fā)的方法進(jìn)行緩解,有利于讓毛細血管達到收縮,可以減少腫脹的癥狀,如果是因為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎造成的疾病。如果本身患有痛風(fēng)也會(huì )導致指頭關(guān)節疼痛的癥狀,最好先去醫院做尿酸和拍片檢查,針對于痛風(fēng),可以在醫囑下用止痛的藥治療??梢栽卺t囑下吃抗類(lèi)風(fēng)濕的藥來(lái)治療,并且也能通過(guò)理療的方法進(jìn)行緩解。
    產(chǎn)婦上火牙疼怎么辦教你立刻止疼
    回答:產(chǎn)婦上火引起的牙疼可以通過(guò)以下幾個(gè)治療方案來(lái)緩解。1.漱口:可以用溫鹽水或者含漱口水漱口,溫鹽水具有抗菌和消炎的作用,可以減少口腔內的細菌感染,含漱口水則可以緩解牙齒周?chē)难装Y和疼痛感。2.用冷敷緩解疼痛:將冰塊用紗布包好,輕輕敷在疼痛的部位,可以緩解炎癥和麻木疼痛感。冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),一般每次敷5-10分鐘為宜。3.飲食調理:避免辛辣刺激的食物和飲料,多吃清淡易消化的食物,如米粥、面條、蔬菜等,保持口腔的清潔衛生,避免食物殘渣引發(fā)感染。需要注意的是,如果牙疼癥狀嚴重并伴有其他不適,建議產(chǎn)婦及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)的口腔醫生的指導和治療。同時(shí),產(chǎn)婦在孕期和哺乳期要注意飲食健康,保持充足的休息,避免過(guò)度疲勞,提高身體免疫力,預防上火引起的牙疼等不適癥狀。
    產(chǎn)婦哺乳期牙痛怎么辦
    回答:產(chǎn)婦哺乳期出現牙痛,如果疼痛需要外界刺激才有的話(huà),這種情況通常是牙齒過(guò)敏癥引起,可以使用脫敏牙膏堅持刷牙。如果疼痛是自發(fā)性的,則有可能是牙髓炎引起,這時(shí)候不能隨便吃藥,最好去醫院進(jìn)行根管治療。建議哺乳期的女性一定要堅持刷牙,由于吃的東西比較有營(yíng)養,因此每次進(jìn)食以后最好漱漱口,最大限度避免食物殘留,這樣才能降低口腔疾病的發(fā)病。
    產(chǎn)婦可不可以以吃龍眼
    回答:桂圓是一種有豐富營(yíng)養成分的食物,產(chǎn)婦吃桂圓的好處有很多,龍眼大量的鐵,更有大量的天然糖分存在,所以產(chǎn)婦吃桂圓可以提高血液中血液中血紅蛋白的產(chǎn)量,有益氣養血的功效,對產(chǎn)后氣血虛弱非常有利;穩定心神是龍眼的最大好處之一,因此龍眼可以穩定心神、有利于睡眠,產(chǎn)婦在月子里是可以吃龍眼的,因為要哺乳,所以吃龍眼要控制住量,避免引起便秘以及自己和孩子出現火的現象,建議是少量的吃,期間注意不要著(zhù)涼,加強營(yíng)養,保持干爽。
    刨腹產(chǎn)婦可以吃香蕉嗎?
    回答:根據您所描述的情況, 刨腹產(chǎn)之后可以吃香蕉,孕婦在刨腹產(chǎn)之后食用香蕉有利于通便,而且香蕉具有大量的膠原蛋白,食用香蕉可以幫助皮膚美白,所以刨腹產(chǎn)之后可以食用香蕉。香蕉富含許多營(yíng)養,有利于患者的恢復,吃香蕉的話(huà)能夠促進(jìn)排便,用熱水泡一下再吃最好。建議剖腹產(chǎn)通氣后飲食,應遵循從少到多,清淡飲食,注意營(yíng)養均衡,多吃蔬菜水果和蛋白質(zhì)及微量元素豐富食物,不能進(jìn)食辛辣刺激性食物和生冷食物。注意觀(guān)察術(shù)后出血,切口愈合情況,有腹痛情況出現,應及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行就診。
    產(chǎn)婦心跳一分180怎么回事
    回答:根據你購買(mǎi)的病情及心電圖仔細檢查結果,患陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。建議你留意歇息,防止操勞、心情激動(dòng)及劇烈運動(dòng),這些情況均會(huì )引致心動(dòng)過(guò)速,另外剔除如何貧血及甲亢。以上是對"生小孩后一個(gè)多月了突然心跳聲一分180持繼幾個(gè)小時(shí)"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!

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