好端端的人為什么會(huì )突然腦出血?

博禾醫生
腦出血突發(fā)主要與高血壓、血管病變及不良生活習慣有關(guān),控制血壓、避免誘因是關(guān)鍵預防措施。
1.高血壓是腦出血首要病因。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )使腦動(dòng)脈壁變脆,血壓驟升時(shí)易破裂出血。建議定期監測血壓,遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥,保持血壓低于140/90mmHg。
2.腦血管結構異常直接導致出血。腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等病變在情緒激動(dòng)、用力排便時(shí)可能破裂。數字減影血管造影可明確診斷,治療包括介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)或伽瑪刀治療。40歲以上人群建議每五年進(jìn)行一次腦血管檢查。
3.不良生活習慣誘發(fā)腦出血。長(cháng)期熬夜、過(guò)量飲酒會(huì )損傷血管內皮,吸煙可使出血風(fēng)險提升3倍。每日酒精攝入應少于25克,保證7小時(shí)睡眠,采用快步走、游泳等有氧運動(dòng)每周3次,每次30分鐘強化血管彈性。
4.凝血功能障礙增加出血概率。長(cháng)期服用華法林需定期監測INR值,維持在2-3之間。血小板減少癥患者可考慮輸注血小板,維生素K缺乏者需補充深綠色蔬菜如菠菜、西蘭花,每日攝入量不低于120μg。
5.外傷性出血需緊急處理。頭部撞擊后出現頭痛嘔吐應立即CT檢查,硬膜外血腫需6小時(shí)內行鉆孔引流術(shù)。騎電動(dòng)車(chē)必須佩戴頭盔,家中浴室鋪設防滑墊,老人起床遵循"三個(gè)半分鐘"原則預防跌倒。
突發(fā)腦部劇痛伴嘔吐、肢體麻木需立即撥打120,保持側臥防窒息??祻推谶M(jìn)行針灸、語(yǔ)言訓練結合銀杏葉提取物改善預后,每日攝入500克富含花青素的藍莓、紫甘藍促進(jìn)神經(jīng)修復。預防勝于治療,30歲后每年頸動(dòng)脈超聲篩查至關(guān)重要。
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