拉肚子上吐下瀉拉稀水怎么辦

博禾醫生
拉肚子上吐下瀉拉稀水主要由感染、食物中毒或腸胃功能紊亂引起,需及時(shí)補液防脫水,必要時(shí)就醫。處理方法包括口服補液鹽、調整飲食、服用止瀉藥物,嚴重時(shí)需抗生素治療。
1.補液防脫水
脫水是腹瀉嘔吐最需警惕的并發(fā)癥。成人每小時(shí)補充200-300毫升口服補液鹽,兒童按體重每公斤50-100毫升??勺灾蒲a液水:500毫升溫水加1.75克食鹽和18克白糖。觀(guān)察尿液顏色,淡黃色說(shuō)明補水充足。
2.飲食調整
發(fā)病初期暫禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量流食。選擇低渣低纖維食物:米湯、藕粉、蘋(píng)果泥、蒸蛋羹。避免乳制品、高糖飲料及油膩食物。癥狀減輕后逐步添加白粥、軟面條,3天后恢復普通飲食。
3.藥物治療
水樣便超過(guò)6次/天可服用蒙脫石散,成人每次1袋,每日3次。益生菌制劑如雙歧桿菌可調節腸道菌群。細菌性腹瀉需醫生指導使用諾氟沙星、阿莫西林等抗生素。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)服用對乙酰氨基酚退熱。
4.病因識別
病毒性胃腸炎通常3天內自愈,諾如病毒感染者需隔離。食物中毒常伴集體發(fā)病,沙門(mén)氏菌感染多見(jiàn)。慢性腹瀉需排查腸易激綜合征、炎癥性腸病。血便、持續高熱、意識模糊提示嚴重感染或中毒,需急診處理。
5.預防措施
處理食物前徹底洗手,生熟食分開(kāi)存放。貝類(lèi)海鮮充分加熱,避免食用隔夜涼拌菜。旅行時(shí)飲用瓶裝水,避免生食蔬菜。長(cháng)期服用抗生素者需補充益生菌。嬰幼兒推薦接種輪狀病毒疫苗。
持續腹瀉超過(guò)48小時(shí)伴嚴重脫水、便血或劇烈腹痛應立即就醫。老年人和嬰幼兒出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需靜脈補液?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),注意腹部保暖,兩周內忌食辛辣刺激食物。
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