小孩出蕁麻疹主要與過(guò)敏反應、感染或物理刺激有關(guān)，治療需避免誘因并配合抗組胺藥物。常見(jiàn)原因包括食物過(guò)敏、病毒感冒、冷熱刺激等，輕癥可口服氯雷他定，重癥需及時(shí)就醫。

1.過(guò)敏反應是蕁麻疹最常見(jiàn)誘因。牛奶、雞蛋、海鮮等食物可能引發(fā)過(guò)敏，花粉、塵螨等環(huán)境因素也會(huì )導致皮膚出現紅色風(fēng)團。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測?；乇苓^(guò)敏原后，皮疹通常24小時(shí)內自行消退。

2.感染因素約占兒童蕁麻疹的30%。病毒性感冒、鏈球菌咽炎等感染會(huì )激活肥大細胞釋放組胺。血常規檢查可判斷感染類(lèi)型，病毒性感染需對癥處理，細菌感染需用阿莫西林等抗生素。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應配合布洛芬退熱。

3.物理性刺激容易誘發(fā)急性蕁麻疹。寒冷刺激、日光暴曬或皮膚受壓都可能引起局限性風(fēng)團。冬季注意保暖防護，夏季使用物理防曬霜。膽堿能性蕁麻疹患兒應避免劇烈運動(dòng)，洗澡水溫控制在37℃以下。

治療方面，第二代抗組胺藥物是首選方案。6個(gè)月以上嬰兒可用西替利嗪滴劑，2歲以上適用氯雷他定糖漿，劑量需按體重調整。頑固性蕁麻疹可聯(lián)用法莫替丁。皮膚瘙癢可外涂爐甘石洗劑，抓破皮損處需用莫匹羅星軟膏預防感染。

飲食管理對慢性蕁麻疹尤為重要。發(fā)作期忌食芒果、菠蘿等組胺含量高的水果，優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等低敏水果。蛋白質(zhì)補充可選用水解奶粉或鴨肉替代。每日補充維生素C有助于降低血管通透性，推薦劑量為100-200mg。

當出現呼吸困難、眼瞼腫脹或持續嘔吐時(shí)，提示可能發(fā)生過(guò)敏性休克，需立即注射腎上腺素并急診處理。慢性蕁麻疹反復發(fā)作超過(guò)6周，建議進(jìn)行甲狀腺功能、幽門(mén)螺桿菌等系統檢查。多數兒童蕁麻疹預后良好，青春期前自愈率可達80%。

蕁麻疹發(fā)作期間應穿著(zhù)純棉寬松衣物，避免使用堿性沐浴露。夜間瘙癢加重時(shí)可冷敷患處，剪短指甲防止抓傷。家長(cháng)需保持居家環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗空調濾網(wǎng)。規范治療配合科學(xué)護理，90%患兒可在1周內得到有效控制。