小孩持續低燒是什么原因引起的

博禾醫生
小孩持續低燒可能由感染、免疫反應、慢性疾病等引起,需結合具體癥狀判斷病因。常見(jiàn)原因包括呼吸道感染、尿路感染、結核病等,非感染因素如風(fēng)濕熱、甲狀腺功能異常也需排查。
1.感染性因素
呼吸道病毒感染是兒童低燒最常見(jiàn)原因,表現為鼻塞、咳嗽伴隨體溫37.3-38℃。細菌性感染如中耳炎會(huì )出現耳朵疼痛,尿路感染可能伴隨排尿異常。結核感染常有夜間盜汗、體重下降癥狀,需進(jìn)行PPD試驗和胸片檢查。
2.非感染性因素
免疫系統疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節炎,典型表現為晨起關(guān)節僵硬。內分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )伴有多汗、心率增快。血液系統疾病如白血病早期可能僅表現為持續低熱,需血常規和骨髓穿刺確診。
3.環(huán)境與生理因素
夏季常見(jiàn)暑熱癥因體溫調節不完善導致,保持環(huán)境溫度22-24℃可緩解。預防接種后低熱通常48小時(shí)內自行消退。劇烈運動(dòng)后體溫短暫升高屬正常生理現象。
4.診斷與處理方案
體溫監測應使用電子體溫計每日記錄4次。血常規檢查可區分細菌病毒感染,C反應蛋白超過(guò)10mg/L提示細菌感染。尿常規檢查適用于不明原因發(fā)熱,尿白細胞超過(guò)5個(gè)/HP考慮尿路感染。
持續低燒超過(guò)72小時(shí)或伴隨精神萎靡需立即就醫。病毒感染可口服小兒豉翹清熱顆粒,細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔至少6小時(shí)。保持每日飲水量每公斤體重50-80ml,選擇寬松透氣的純棉衣物。
兒童免疫系統發(fā)育不完善導致體溫調節能力較弱,持續低燒需排除嚴重疾病可能。觀(guān)察期間應記錄體溫曲線(xiàn)和伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素。當出現嗜睡、皮疹或進(jìn)食量減少50%以上時(shí),務(wù)必到兒科急診進(jìn)行系統檢查。
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