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急性黃疸型肝炎應該怎么治療

消化內科編輯 健康小靈通
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急性黃疸型肝炎需根據病因采取抗病毒、保肝退黃及對癥治療，常見(jiàn)措施包括藥物干預、飲食調整和休息管理。病毒性肝炎需抗病毒藥物，酒精或藥物性肝炎需戒斷誘因，自身免疫性肝炎需免疫抑制治療。

1.藥物治療

病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。膽汁淤積明顯者可用熊去氧膽酸降低膽紅素，腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄。重度黃疸或凝血異常者需靜脈輸注甘草酸制劑、谷胱甘肽等保肝藥物，必要時(shí)補充維生素K改善凝血功能。

2.生活方式干預

每日攝入30-35kcal/kg高蛋白飲食，如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂食物加重肝臟負擔。保持每日2000ml水分攝入促進(jìn)代謝，絕對禁酒。臥床休息減少能量消耗，恢復期可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，活動(dòng)后心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分鐘。

3.病情監測與并發(fā)癥預防

每周檢測肝功能指標，黃疸消退后仍需每月復查。出現嗜睡、嘔血等肝性腦病前兆時(shí)立即就醫。肝硬化風(fēng)險患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張，接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。

急性黃疸型肝炎治療需堅持3-6個(gè)月規范療程，病毒性肝炎患者抗病毒藥物不可擅自停用?？祻秃笕孕璞苊飧味拘运幬?，每3-6個(gè)月復查超聲和肝功能，持續酗酒者5年內肝硬化發(fā)生率可達40%，徹底戒酒可顯著(zhù)改善預后。

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    • 肝炎都會(huì )發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會(huì )化為肝癌的，許多時(shí)候肝炎會(huì )擴張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化，最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(cháng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變，患者必須要看重下來(lái)，及時(shí)檢驗肝臟的功能，不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕，患者要認為自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療，穩定病情及康復的幾率都非常大。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答：肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的，但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè)，第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許，因為會(huì )致使肝臟的壓力增強肝炎，如果急性復發(fā)的話(huà)，最好是決定蔬菜水果，植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下，才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強調聲明均衡營(yíng)養，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì )導致病毒變異，對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查，根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    黃疸指數正常值范圍
    回答：黃疸指數是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過(guò)此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬?wèn)題。因實(shí)驗室差異，具體正常范圍需參考醫院或實(shí)驗室數據。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦？
    回答：肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候，那么就是三步驟，首先再次出現的就是肝炎，然后在再次出現肝硬化最后就是到肝癌的表現出，所以失代償是危險性比較高的，需要有對癥解決，首先第1個(gè)戒煙戒酒，第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力，第3個(gè)外源性的給白蛋白，第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝，守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答：肝炎也分成種類(lèi)許多，有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播，病毒性肝炎會(huì )散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播，也就是說(shuō)是消化道散播，乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播，抱括做手術(shù)和運用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答：肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會(huì )變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方，患有肝炎的患者，肝臟基礎代謝功能下降，會(huì )導致患者自身免疫力下降，而自身的免疫力下降，導致不能及時(shí)的對體內異常細胞進(jìn)行有效的清除，異常的細胞累積并迅速繁殖，是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上，根據其病理特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚，但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān)，常以不明原因的淋巴結腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應的癥狀，應該及時(shí)到正規的醫院就診，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導致脾大是什么原因
    回答：肝臟感染乙肝病毒，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )造成肝硬化的結果。肝硬化會(huì )導致門(mén)脈高壓，血液通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大，很多血液就積聚在脾臟內，就會(huì )形成脾大的癥狀。脾大還會(huì )繼發(fā)脾功能亢進(jìn)，出現貧血癥狀，要治療脾大疾病，最終是要切除脾臟。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現，正常人通常沒(méi)有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見(jiàn)疾病有肝膽疾病，也可能出現感染或中毒，還可能出現消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì )導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統癥狀的出現。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    丙型肝炎夫妻之間會(huì )傳染嗎？
    回答：能在夫妻間傳播，因為丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播，如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用，如果消毒不嚴格，也可能引起感染，慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達21%。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內出現的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫生可能會(huì )推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過(guò)正規醫院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲(chóng)、結石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規醫院的專(zhuān)業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過(guò)改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛生習慣、規律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)、多喝水和適量運動(dòng)，以增強身體抵抗力，促進(jìn)康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過(guò)傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過(guò)度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現，通常于1到2周內自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內即顯現，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進(jìn)行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問(wèn)題，需結合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩定者，在醫生指導下，適量食用豬肝一般不會(huì )加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì )加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì )引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì )引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因導致癥狀?？赡軙?huì )伴隨著(zhù)皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì )出現黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過(guò)照藍光和退黃的藥物來(lái)治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀(guān)察寶寶情況，定期去做復查。
    肝炎會(huì )導致肝癌嗎
    回答：肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎，病毒性肝炎是可以引起肝癌的，而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，與肝癌的關(guān)系最為密切，特別是乙型病毒性肝炎，是引起我國肝癌患者最常見(jiàn)的病因，而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過(guò)引起肝炎、肝硬化，在此基礎上，受其他促癌因素的協(xié)同作用下，最終導致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者，要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量，一旦出現異常，應立即到醫院進(jìn)行規范化的治療，防止其轉為肝癌。
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