拔智齒后的牙洞很臭是怎么回事

博禾醫生
拔智齒后牙洞發(fā)臭主要由于食物殘渣滯留和細菌滋生,及時(shí)清潔和正確護理可有效改善。常見(jiàn)原因包括血凝塊脫落、食物嵌塞、干槽癥或感染,需針對性處理。
1.血凝塊脫落或溶解
拔牙后形成的血凝塊對傷口愈合至關(guān)重要。血凝塊過(guò)早脫落或溶解會(huì )暴露牙槽骨,導致細菌繁殖產(chǎn)生異味。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口、吸吮動(dòng)作,防止血凝塊移位。使用醫生推薦的漱口水需在24小時(shí)后,含漱時(shí)力度需輕柔。
2.食物殘渣堆積
牙洞凹陷處易滯留食物殘渣,尤其是纖維性食物。腐敗的有機物與細菌作用會(huì )產(chǎn)生硫化物氣味。進(jìn)食后使用注射器或沖牙器以溫水低壓沖洗牙洞,角度保持45度避免直接沖擊創(chuàng )面??蛇x擇軟毛兒童牙刷清潔鄰牙。
3.干槽癥
拔牙后3-4天出現劇烈疼痛伴腐臭味,可能是牙槽骨暴露的干槽癥。需立即就診進(jìn)行清創(chuàng ),醫生會(huì )放置碘仿紗條促進(jìn)愈合。避免吸煙、使用激素類(lèi)藥物等可能誘發(fā)干槽癥的因素。術(shù)后72小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)減少出血風(fēng)險。
4.細菌感染
未徹底清除的牙結石或術(shù)前存在的牙齦炎癥可能引發(fā)感染。出現化膿、發(fā)熱需抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑或克林霉素。局部可使用氯己定含漱液,每日三次控制菌斑。
日常護理需注意:術(shù)后飲食選擇冰淇淋、冷酸奶等低溫食物幫助血管收縮,24小時(shí)后可進(jìn)食雞蛋羹、土豆泥等軟食。避免使用吸管,兩周內禁煙酒及辛辣食物。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。
拔智齒后牙洞異味多屬暫時(shí)現象,正確護理下2-3周會(huì )逐漸消失。持續惡臭伴疼痛腫脹需及時(shí)復查,醫生可能采用激光清創(chuàng )或生物材料填充促進(jìn)組織再生。保持口腔衛生同時(shí)避免過(guò)度清潔刺激創(chuàng )面,愈合期間定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。
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