寶寶發(fā)燒后拉肚子怎么回事
寶寶發(fā)燒后拉肚子多與病毒感染、藥物副作用或腸道菌群紊亂有關(guān)，需及時(shí)補液防脫水，必要時(shí)就醫。
1.病毒感染是常見(jiàn)原因。輪狀病毒、諾如病毒等感染常先引起發(fā)熱，隨后出現腹瀉。病毒損傷腸道黏膜導致吸收功能障礙，糞便呈水樣或蛋花湯狀。確診需通過(guò)糞便抗原檢測，治療以口服補液鹽為主，避免使用抗生素。
2.抗生素使用可能引發(fā)腹瀉。發(fā)熱時(shí)若使用頭孢類(lèi)、阿莫西林等廣譜抗生素，可能破壞腸道正常菌群。表現為用藥后出現的綠色稀便，可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需在醫生指導下補充布拉氏酵母菌等益生菌，必要時(shí)更換抗生素種類(lèi)。
3.飲食不當加重癥狀。發(fā)熱期間消化酶活性降低，繼續喂養普通奶粉或高糖食物易誘發(fā)滲透性腹瀉。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉，已添加輔食的嬰兒可食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。每次腹瀉后補充50-100ml口服補液鹽。
4.繼發(fā)性乳糖不耐受需關(guān)注。腸黏膜受損后暫時(shí)性乳糖酶缺乏，飲用普通奶粉會(huì )延長(cháng)腹瀉病程。典型表現為進(jìn)食后30分鐘內排便次數增加，糞便酸臭有泡沫。需暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方，持續2-4周后逐步轉回常規飲食。
5.嚴重情況及時(shí)就醫。出現血便、持續嘔吐、尿量減少超過(guò)6小時(shí)或精神萎靡時(shí)，需排除細菌性痢疾、腸套疊等急癥。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃或腹瀉持續超過(guò)72小時(shí)，應兒科急診評估脫水程度。
保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄每日出入量，觀(guān)察前囟凹陷、皮膚彈性等脫水體征。母乳喂養可繼續，母親需避免高脂飲食。多數病毒性腹瀉3-7天自愈，重點(diǎn)在于預防脫水及電解質(zhì)紊亂。
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