下巴左側按壓疼痛怎么回事

博禾醫生
下巴左側按壓疼痛可能由顳下頜關(guān)節紊亂、淋巴結炎或口腔感染引起,需根據具體病因采取熱敷、抗感染治療或口腔清潔等措施。
1. 顳下頜關(guān)節紊亂是常見(jiàn)誘因,與長(cháng)期單側咀嚼、磨牙或精神緊張相關(guān)。表現為關(guān)節彈響、張口受限,按壓耳前區及下頜角時(shí)疼痛明顯。急性期可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,每次15分鐘;避免咀嚼硬物,選擇軟食如粥、蒸蛋;夜間佩戴咬合墊防止磨牙。持續2周無(wú)緩解需口腔科就診,可能需關(guān)節腔注射或正畸治療。
2. 頜下淋巴結腫大常繼發(fā)于咽喉炎、齲齒或牙齦炎。觸摸下頜骨內側可及黃豆大小硬結,伴低熱或吞咽不適。建議血常規檢查確認感染類(lèi)型:細菌性感染口服阿莫西林克拉維酸鉀(需皮試)、頭孢克肟或羅紅霉素;病毒性感染可選用蒲地藍口服液。同步處理原發(fā)病灶,如蛀牙需補牙,智齒發(fā)炎需冠周沖洗。
3. 口腔局部病變如智齒冠周炎、腮腺導管結石也會(huì )引發(fā)壓痛。觀(guān)察牙齦是否紅腫溢膿,進(jìn)食酸性食物是否加重疼痛。每日用生理鹽水漱口6次,配合甲硝唑含片;結石導致腮腺腫痛時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,無(wú)效者需超聲碎石。反復發(fā)作的智齒炎癥建議拔除,術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估神經(jīng)位置。
長(cháng)期單側下頜疼痛需排除頜骨囊腫、唾液腺腫瘤等器質(zhì)性疾病,若觸摸到固定硬塊或疼痛持續超過(guò)1個(gè)月,應進(jìn)行CBCT檢查。日常注意保持口腔衛生,糾正偏側咀嚼習慣,避免冷風(fēng)直吹面部。突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱需急診排除急性化膿性腮腺炎。
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