出現脫肛后的危害都有哪些

博禾醫生
脫肛可能導致肛門(mén)疼痛、感染、組織壞死等危害,需及時(shí)就醫處理。主要原因包括長(cháng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等,治療方法涵蓋手法復位、手術(shù)修復及生活習慣調整。
1. 肛門(mén)疼痛與出血
脫出直腸黏膜受衣物摩擦易破損,引發(fā)持續性鈍痛或撕裂樣疼痛,伴隨鮮紅色血便。急性期需側臥緩解壓力,用無(wú)菌紗布覆蓋脫出部位,避免直接接觸硬物。每日溫水坐浴2次可減輕水腫,水中可加入5克高錳酸鉀配成1:5000溶液。
2. 感染風(fēng)險升高
暴露的腸黏膜可能被糞便污染,誘發(fā)肛周膿腫或敗血癥。出現發(fā)熱、膿性分泌物需立即抗生素治療,常用左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合用藥。術(shù)后患者需每日用碘伏消毒創(chuàng )面,穿透氣棉質(zhì)內褲保持干燥。
3. 腸管嵌頓壞死
脫出部分被肛門(mén)括約肌卡壓時(shí),可能造成血液循環(huán)障礙。超過(guò)4小時(shí)未復位會(huì )導致組織發(fā)黑壞死,需急診行Milligan-Morgan手術(shù)切除。術(shù)前通過(guò)MRI評估缺血范圍,術(shù)后留置導尿管3天減輕腹壓。
4. 肛門(mén)失禁進(jìn)展
反復脫垂損傷陰部神經(jīng),40%患者出現控便能力下降。凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌力量,具體方法為收縮肛門(mén)5秒后放松,每日3組每組15次。嚴重者可采用STARR手術(shù)植入生物補片修復括約肌。
預防措施包括每日攝入30克膳食纖維,推薦燕麥麩皮、奇亞籽等食材;避免搬運20公斤以上重物;妊娠期使用托腹帶分擔壓力。已發(fā)生脫肛者應選擇RPH微創(chuàng )術(shù)等現代療法,傳統注射術(shù)存在10%復發(fā)率。定期肛腸科復查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥,術(shù)后3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)等跨坐動(dòng)作。
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