低血糖發(fā)作時(shí)如何應急處理

博禾醫生
低血糖發(fā)作需立即補充15-20克快速升糖食物,嚴重者需就醫。關(guān)鍵處理步驟包括進(jìn)食糖類(lèi)、監測血糖、調整用藥和預防復發(fā)。
1.快速補充糖分
低血糖發(fā)作時(shí)首選含單糖或雙糖的食物,能迅速被腸道吸收。推薦食用3-4片葡萄糖片、150毫升含糖飲料(如可樂(lè )或果汁)或1湯匙蜂蜜。避免選擇巧克力等含脂肪食物,這類(lèi)食物升糖速度較慢。進(jìn)食后15分鐘需復測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復補充。
2.癥狀監測與體位管理
出現冷汗、手抖、心悸等預警癥狀時(shí),應立即停止活動(dòng)并坐下休息。意識清醒者可自行進(jìn)食,若出現嗜睡或昏迷,旁人應將患者側臥防止窒息,并在其口腔粘膜涂抹蜂蜜或糖漿。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及進(jìn)食量,為后續診療提供依據。糖尿病患者建議佩戴動(dòng)態(tài)血糖監測設備。
3.藥物調整與長(cháng)效措施
頻繁發(fā)作需調整降糖方案:胰島素使用者可減少基礎劑量10%-20%,磺脲類(lèi)藥物患者需評估腎功能。建議隨身攜帶葡萄糖凝膠和醫療警示卡。規律進(jìn)餐間隔不超過(guò)4小時(shí),運動(dòng)前額外補充15克碳水化合物。夜間低血糖者可在睡前加餐蛋白質(zhì)食物如牛奶或堅果。
低血糖正確處理能避免腦損傷等嚴重后果。所有糖尿病患者應掌握應急處理方法,定期接受血糖管理培訓。發(fā)作后24小時(shí)內需復查血糖波動(dòng)情況,持續反復發(fā)作提示需要全面調整治療方案,建議內分泌科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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