新生兒吃奶嗆到咳嗽怎么回事

博禾醫生
新生兒吃奶嗆到咳嗽主要與吞咽協(xié)調能力不足、喂養姿勢不當、奶流速過(guò)快等因素有關(guān)。調整喂養角度、控制奶量流速、拍嗝輔助是改善關(guān)鍵。
1.吞咽呼吸協(xié)調不成熟
新生兒喉部肌肉發(fā)育不完全,吞咽與呼吸節奏易失衡。哺乳時(shí)建議采用45度斜抱姿勢,頭部略高于身體,避免平躺喂奶。母乳喂養時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速,奶瓶喂養選擇最小流量奶嘴。
2.喂養方式不當
奶瓶?jì)A斜角度超過(guò)30度會(huì )導致奶液流速過(guò)快。每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘,每喂3-5分鐘暫停拍嗝。發(fā)現寶寶嘴角溢奶時(shí)立即停止喂養,豎抱后輕拍背部至打嗝。
3.病理性因素排查
頻繁嗆咳伴隨呼吸急促需排除喉軟骨軟化、胃食管反流等疾病。觀(guān)察是否出現喂養時(shí)面色發(fā)紺、體重增長(cháng)緩慢等情況。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用防脹氣奶瓶,喂奶后保持30度斜坡臥位30分鐘。
嗆奶后應急處理應立即停止喂養,將嬰兒側臥拍背清除口腔分泌物。日??蛇M(jìn)行吞咽訓練:喂奶前按摩頰車(chē)穴,喂奶時(shí)用干凈手指輕觸嬰兒下巴刺激吞咽反射。選擇仿生型奶嘴能更好模擬母親乳房產(chǎn)道流速,降低嗆咳風(fēng)險。若每周嗆咳超過(guò)3次或出現發(fā)熱癥狀,需兒科就診評估是否存在吸入性肺炎。
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