女人有艾滋病 女性艾滋病的三大表現
女性艾滋病患者可能出現持續發(fā)熱、反復感染、體重驟降三大典型表現，需通過(guò)抗病毒治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養支持進(jìn)行干預。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統引發(fā)，性傳播、母嬰傳播和血液接觸是主要感染途徑。
1.持續發(fā)熱
艾滋病病毒攻擊CD4+T淋巴細胞導致免疫力下降，約80%患者出現持續1個(gè)月以上的低熱（37.3-38℃），常伴有夜間盜汗。區別于普通感冒發(fā)熱，這種發(fā)熱無(wú)明顯誘因且抗生素治療無(wú)效。建議記錄體溫變化曲線(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。
2.反復感染
免疫系統受損后易發(fā)生機會(huì )性感染，包括：①口腔白色念珠菌感染，表現為舌苔白膜和吞咽疼痛；②反復發(fā)作的帶狀皰疹，沿神經(jīng)分布群集水皰；③肺炎鏈球菌感染，每年發(fā)作3次以上肺炎。出現兩種以上反復感染需警惕HIV感染。
3.體重驟降
病毒消耗和營(yíng)養吸收障礙可導致3個(gè)月內體重下降超過(guò)10%，伴隨慢性腹瀉（每日水樣便＞3次）。這與病毒抑制腸道吸收功能、代謝紊亂有關(guān)。需進(jìn)行糞便常規檢查和營(yíng)養評估。
治療方案包含三個(gè)關(guān)鍵部分：
抗病毒治療：采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合方案，需終身規律服藥，將病毒載量控制在＜50拷貝/ml。
并發(fā)癥處理：卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎使用復方磺胺甲噁唑，隱球菌腦膜炎采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。
營(yíng)養支持：每日補充3000大卡熱量，蛋白質(zhì)攝入量1.5g/kg體重，推薦食用酪梨、三文魚(yú)、藜麥等高營(yíng)養密度食物。
女性艾滋病患者應每3個(gè)月監測CD4細胞計數和病毒載量，育齡期患者需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷治療。暴露后72小時(shí)內使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋進(jìn)行PEP阻斷，有效率可達80%。保持規范治療可使預期壽命接近常人，但需終身避免母乳喂養和無(wú)保護性行為。
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