小兒左側淋巴結腫大嚴重嗎

博禾醫生
小兒左側淋巴結腫大是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于良性反應性增生,少數可能與感染或免疫性疾病相關(guān)。淋巴結腫大常見(jiàn)于上呼吸道感染、口腔炎癥等局部感染,極少數需警惕血液系統疾病或腫瘤。
小兒淋巴結作為免疫器官,在病毒或細菌感染時(shí)會(huì )出現反應性增生,表現為黃豆至蠶豆大小的柔軟腫塊,可活動(dòng)且伴輕微壓痛。常見(jiàn)于扁桃體炎、齲齒、中耳炎等鄰近部位感染,通常隨原發(fā)病好轉逐漸消退。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,家長(cháng)可觀(guān)察孩子有無(wú)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀,避免反復觸摸刺激淋巴結。
若淋巴結持續增大超過(guò)2厘米、質(zhì)地變硬、與周?chē)M織粘連或伴有長(cháng)期低熱、體重下降,需考慮結核感染、傳染性單核細胞增多癥等特殊感染,或幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫性疾病。罕見(jiàn)情況下需排查淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤,此類(lèi)疾病往往伴隨貧血、出血傾向、肝脾腫大等全身癥狀。
建議家長(cháng)記錄淋巴結大小變化及伴隨癥狀,避免自行擠壓或熱敷。保持孩子口腔清潔,飲食選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。若淋巴結進(jìn)行性增大或兩周內未見(jiàn)縮小,應及時(shí)至兒科或血液科就診,通過(guò)血常規、超聲等檢查明確病因。日常注意預防呼吸道感染,接種疫苗可降低部分病原體導致的淋巴結炎風(fēng)險。
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