椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷鑒別
在各類(lèi)型頸椎病中，椎動(dòng)脈型相當多見(jiàn)，其發(fā)病率僅次于根型。一側或雙側椎動(dòng)脈第一、二、三段均可扭曲、壓迫，受頸交感神經(jīng)影響，引起痙攣，不同程度椎動(dòng)脈供血不足，椎動(dòng)脈供應的組織有額頭二葉以外的大腦整體、小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統，內耳和眼睛供應本文所說(shuō)的只是一些簡(jiǎn)單的疾病。
(1)內耳疾病:內耳動(dòng)脈栓塞，突然耳鳴、耳聾、眩暈，癥狀嚴重不減。也可以是美尼爾綜合癥，有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈率減慢、血壓下降。鑒別點(diǎn):與過(guò)度疲勞等因素有關(guān)，不是頸部活動(dòng)引起的。
(2)眼源性眩暈:屈光不正確等原因。鑒別點(diǎn):閉眼時(shí)眩暈消失，屈光不正確，眼源性眼震陽(yáng)性等。
(3)動(dòng)脈硬化癥:鑒別點(diǎn):①高血壓病史。②椎動(dòng)脈造影發(fā)生了變化。
(4)胸骨后甲狀腺腫:壓迫椎動(dòng)脈第一段。椎動(dòng)脈造影發(fā)生了變化。
(5)其他:貧血或長(cháng)期臥床后引起的眩暈和神經(jīng)官能癥等。
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