頸椎病的手術(shù)方法
頸椎病診斷明確，神經(jīng)壓迫癥狀嚴重，保守治療后癥狀無(wú)明顯好轉者應手術(shù)治療，脊髓型頸椎病患者主要表現為雙下肢行走無(wú)力、行走不穩定等癥狀的患者，應盡快實(shí)施手術(shù)治療，取得良好的恢復效果。這種患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時(shí)間的長(cháng)短密切相關(guān)。椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)興奮型患者，手術(shù)效果相對不正確。
主要手術(shù)方法如下:
1、頸前手術(shù):顧名思義，頸前手術(shù)，目前大部分頸前手術(shù)都是微創(chuàng )技術(shù)，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤(pán)，伴有骨贅增生者必須去除增生的骨贅和兩側鉤椎關(guān)節，以免留下可能的壓縮物。正常結構切除后的重建物多種多樣，多用鋼板和融合器重建頸椎的高度和穩定性。不管是什么樣的內植，主要的作用是恢復頸椎的正常曲度，將手術(shù)操作的幾個(gè)頸椎一起生長(cháng)。我們目前只采用椎間融合器，不用鋼板，治療效果顯著(zhù)，為患者節省了寶貴的經(jīng)費，在國際上發(fā)表了文章。近年來(lái)，人工椎間盤(pán)置換也出現，可以保留頸椎節間的運動(dòng)功能，對適當患者的臨床療效也很好。
2、頸后手術(shù):即頸后手術(shù)，適用于多段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過(guò)切除所有或部分后椎板來(lái)實(shí)現間接減壓的目的，手術(shù)風(fēng)險小于前路，暴露簡(jiǎn)單，對頸椎本身生理曲度存在的患者療效好。后路手術(shù)對頸椎正常生理結構的影響比較小，但重建頸椎的穩定性也是必要的。后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動(dòng)度，術(shù)后凸畸形和相鄰部分退化等發(fā)生率小，已被我們廣泛采用。
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