男性不育可能表現為精液異常、性功能障礙、睪丸異常等癥狀，需進(jìn)行精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查、睪丸活檢等檢查。男性不育可能與生殖系統感染、內分泌紊亂、精索靜脈曲張、染色體異常、睪丸生精功能障礙等因素有關(guān)。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡苡?a href="http://www.mmhgsj.com/k/oul4c6wukn07j82.html" target="_blank">前列腺炎、精囊炎等生殖系統感染導致，表現為精液量減少、pH值異?；虬准毎龆?。檢查前需禁欲2-7天，通過(guò)手淫法采集完整精液樣本送檢。若結果異常需重復檢測2-3次以提高準確性。

2、性激素檢測

通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。內分泌紊亂如低促性腺激素性性腺功能減退癥會(huì )導致睪酮低下，伴隨性欲減退和少精癥。高泌乳素血癥可能由垂體瘤引起，需結合MRI檢查。激素檢測需在早晨8-10時(shí)空腹進(jìn)行，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

3、陰囊超聲

高頻超聲可發(fā)現精索靜脈曲張、睪丸微石癥、隱睪等結構異常。精索靜脈曲張是青年男性不育的常見(jiàn)原因，表現為陰囊墜脹感和站立位靜脈叢擴張。超聲還能評估睪丸體積，成年男性睪丸體積小于12毫升提示生精功能受損。檢查時(shí)需暴露陰囊配合醫生變換體位，無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現AZF區段缺失?？耸暇C合征患者表現為小睪丸、無(wú)精癥和乳房發(fā)育，核型為47XXY。對于嚴重少弱精癥患者，遺傳學(xué)異常檢出率較高。檢查需抽取外周血淋巴細胞培養，報告周期較長(cháng)。

5、睪丸活檢

通過(guò)穿刺或切開(kāi)獲取睪丸組織進(jìn)行病理檢查，直接評估生精功能。適用于無(wú)精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性原因。睪丸生精功能障礙可能表現為唯支持細胞綜合征或生精阻滯，需結合激素水平判斷病因。該檢查為有創(chuàng )操作，可能引起血腫或感染，術(shù)后需加壓包扎并避免劇烈活動(dòng)。

建議男性不育患者避免長(cháng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境暴露，戒煙限酒并保持規律作息。適量補充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，可食用牡蠣、堅果等食物。避免接觸農藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)，控制體重在正常范圍。心理壓力可能影響性功能和精液質(zhì)量，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有檢查需在正規醫療機構進(jìn)行，根據結果制定個(gè)體化治療方案。