男性不育的檢查項目主要有精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲檢查、遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、睪丸活檢、輸精管造影等。具體檢查項目需根據個(gè)體情況由醫生確定。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c生殖系統感染、內分泌紊亂、不良生活習慣等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過(guò)手淫方式采集標本。

2、性激素檢測

性激素檢測主要測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡軐е律δ苷系K，常見(jiàn)于先天性性腺發(fā)育不良、垂體病變等疾病。需在上午8-10時(shí)空腹采血檢查。

3、生殖系統超聲

生殖系統超聲可觀(guān)察睪丸、附睪、精索靜脈等結構，診斷精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、隱睪等器質(zhì)性病變。經(jīng)陰囊超聲檢查無(wú)創(chuàng )且分辨率高，能清晰顯示睪丸內部回聲和血流情況。檢查前需清潔外陰部。

4、遺傳學(xué)檢查

遺傳學(xué)檢查包括染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測，適用于嚴重少弱精癥或無(wú)精癥患者?？耸暇C合征、Y染色體AZF區缺失等遺傳異?？蓪е律系K。需抽取外周血進(jìn)行細胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢測。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查主要檢測抗精子抗體，評估免疫性不育可能。生殖道損傷或感染可能導致血睪屏障破壞，誘發(fā)自身免疫反應。常用方法包括混合抗球蛋白反應試驗和免疫珠試驗，需同時(shí)檢測血清和精漿標本。

6、睪丸活檢

睪丸活檢通過(guò)穿刺獲取睪丸組織進(jìn)行病理檢查，直接評估生精功能。適用于無(wú)精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性原因。檢查可能引起局部血腫或感染，需在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行。術(shù)后需加壓包扎并預防性使用抗生素。

7、輸精管造影

輸精管造影通過(guò)注入造影劑顯示輸精管道通暢性，診斷梗阻性無(wú)精癥。適用于精液量極少但睪丸生精功能正常的患者。檢查需在X線(xiàn)透視下進(jìn)行，可能引起局部疼痛或過(guò)敏反應。術(shù)前需做碘過(guò)敏試驗。

男性不育患者檢查前應避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣，保持規律作息。檢查期間可適當補充鋅、硒等微量元素，避免長(cháng)時(shí)間泡熱水澡或穿緊身褲。建議夫妻共同就診，女方同時(shí)進(jìn)行生育力評估。確診后應在醫生指導下規范治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。