精囊炎也有5種類(lèi)型的確診需要4種檢查
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精囊炎可分為急性細菌性精囊炎、慢性細菌性精囊炎、慢性非細菌性精囊炎、結核性精囊炎和放射性精囊炎5種類(lèi)型，確診通常需進(jìn)行直腸指檢、精液檢查、超聲檢查和精囊造影4種檢查。
1、急性細菌性精囊炎
急性細菌性精囊炎主要由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染引起，常表現為會(huì )陰部脹痛、血精、尿頻尿急等癥狀。直腸指檢可觸及腫大精囊伴壓痛，精液檢查可見(jiàn)大量白細胞。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和溫水坐浴。
2、慢性細菌性精囊炎
慢性細菌性精囊炎多由急性炎癥遷延所致，癥狀較輕微但反復發(fā)作，可能出現射精疼痛、精液帶血絲等表現。經(jīng)直腸超聲檢查可見(jiàn)精囊壁增厚，精囊造影顯示管道狹窄。除抗生素治療外，可配合前列腺按摩促進(jìn)引流，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
3、慢性非細菌性精囊炎
慢性非細菌性精囊炎與長(cháng)期充血、代謝異常等因素相關(guān)，精液培養無(wú)致病菌但存在炎癥細胞?；颊叱Ｒ?jiàn)腹股溝區隱痛、精液黃稠等癥狀。治療以改善局部循環(huán)為主，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕癥狀，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、結核性精囊炎
結核性精囊炎多繼發(fā)于泌尿系統結核，精液檢查可能發(fā)現抗酸桿菌，伴有午后低熱、盜汗等全身癥狀。超聲檢查可見(jiàn)精囊鈣化灶，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物規范治療至少6個(gè)月，同時(shí)加強營(yíng)養支持。
5、放射性精囊炎
放射性精囊炎常見(jiàn)于盆腔放療后患者，精囊黏膜因輻射損傷出現纖維化，表現為進(jìn)行性精液量減少。精囊造影顯示腺體萎縮變形，治療以對癥處理為主，可使用維生素E軟膠囊保護生精功能，嚴重者需考慮精囊灌注治療。
精囊炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，規律排精有助于腺體引流，飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。急性發(fā)作期禁止性生活，慢性患者可適當進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。所有類(lèi)型精囊炎均需定期復查精液常規和超聲，結核性精囊炎患者還需監測肝功能。若出現持續血精或生育障礙，應及時(shí)到泌尿外科進(jìn)一步評估。
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