大面積燒傷的嚴重程度主要通過(guò)燒傷面積、深度、部位及并發(fā)癥綜合評估。治療包括清創(chuàng )、抗感染、補液和皮膚修復。

1、燒傷面積的評估：燒傷面積通常使用“九分法”或“手掌法”進(jìn)行估算。九分法將身體分為多個(gè)區域，每個(gè)區域占總體表面積的9%或18%。手掌法則以患者自身手掌面積為單位，估算燒傷面積。大面積燒傷通常指超過(guò)體表面積15%的燒傷。

2. 燒傷深度的判定：根據皮膚受損程度，燒傷可分為一度、二度淺二度、深二度和三度。一度燒傷僅影響表皮，表現為紅腫疼痛。二度燒傷涉及表皮和部分真皮，出現水皰和劇痛。三度燒傷則破壞全層皮膚，甚至累及皮下組織，皮膚呈焦痂狀，疼痛感減弱。大面積燒傷常伴隨多層次的深度損傷。

3、燒傷部位的重要性：不同部位的燒傷對功能和外觀(guān)影響較大，如面部、手部、關(guān)節等部位的燒傷可能導致嚴重功能障礙或畸形。評估時(shí)需特別關(guān)注這些區域的損傷程度。

4. 并發(fā)癥的風(fēng)險：大面積燒傷易引發(fā)休克、感染、器官功能衰竭等并發(fā)癥。評估時(shí)需監測生命體征、血常規、電解質(zhì)等指標，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。

大面積燒傷的治療需多學(xué)科協(xié)作，包括以下關(guān)鍵措施：

1、清創(chuàng )與抗感染：及時(shí)清理創(chuàng )面壞死組織，使用抗生素預防感染。常用藥物包括磺胺嘧啶銀、莫匹羅星等。

2. 補液與支持治療：根據燒傷面積和深度，制定補液計劃，維持電解質(zhì)平衡和血液循環(huán)。常用補液方式包括靜脈輸注生理鹽水、乳酸林格液等。

3. 皮膚修復與康復：深度燒傷可能需進(jìn)行植皮手術(shù)，修復皮膚屏障功能?？祻推谛柽M(jìn)行功能鍛煉和心理支持，幫助患者恢復生活質(zhì)量。

大面積燒傷的預后與早期評估和治療密切相關(guān)，患者應盡早就醫并接受專(zhuān)業(yè)團隊的全面管理。評估時(shí)需關(guān)注燒傷面積、深度、部位及并發(fā)癥風(fēng)險，治療過(guò)程中應注重清創(chuàng )、抗感染、補液和皮膚修復。通過(guò)及時(shí)有效的干預，可以最大限度減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復。