心臟支架要長(cháng)期吃藥嗎

博禾醫生
心臟支架術(shù)后需要長(cháng)期服藥,以預防血栓形成和支架內再狹窄,降低心血管事件風(fēng)險。關(guān)鍵藥物包括抗血小板藥、降脂藥、降壓藥和降糖藥,具體用藥需根據個(gè)體情況調整。
1、抗血小板藥物是支架術(shù)后長(cháng)期治療的基礎,常用藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險;氯吡格雷則通過(guò)阻斷血小板上的P2Y12受體,發(fā)揮抗血栓作用。通常建議術(shù)后雙抗治療至少1年,之后根據個(gè)體情況調整為單抗治療或長(cháng)期聯(lián)合治療。
2、降脂治療對預防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展至關(guān)重要。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不僅能夠降低血脂水平,還具有穩定斑塊、抗炎等多重作用。建議將低密度脂蛋白膽固醇控制在較低水平,具體目標值由醫生根據患者風(fēng)險等級確定。
3、控制血壓和血糖對預防心血管事件同樣重要。常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利、血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦等。降糖藥物需根據患者具體情況選擇,如二甲雙胍、SGLT2抑制劑等在降糖的同時(shí)具有心血管保護作用。
4、生活方式調整是長(cháng)期管理的重要組成部分。建議采取地中海飲食模式,增加蔬果、全谷物攝入,限制飽和脂肪和糖分攝入。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持健康體重,都有助于降低心血管事件風(fēng)險。
心臟支架術(shù)后定期隨訪(fǎng)至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月復查一次,評估藥物依從性、療效和安全性。長(cháng)期規范用藥和生活方式調整,能夠有效預防支架內再狹窄,降低心肌梗死等嚴重心血管事件發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量和長(cháng)期預后。
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