肝硬化失代償期的并發(fā)癥有什么

博禾醫生
肝硬化失代償期的并發(fā)癥包括腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征和感染等,這些情況可能對患者生命構成嚴重威脅。早期發(fā)現并針對具體并發(fā)癥進(jìn)行治療能夠提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,由于門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥造成腹腔積液。治療方法主要包括限制鈉鹽每日攝入低于2克、服用利尿劑如螺內酯和呋塞米以及必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺抽液。對于難治性腹水,可以考慮肝移植或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)TIPS。
2、上消化道出血
上消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂導致?;颊呖赡鼙憩F為嘔血或黑便,情況危急時(shí)需立即就醫。治療方法包括內鏡治療如套扎術(shù)或硬化術(shù)、藥物治療如奧曲肽和預防性抗生素使用。重癥患者可能需要TIPS或手術(shù)干預。
3、肝性腦病
肝性腦病是由于肝功能?chē)乐厥軗p,毒素如氨無(wú)法有效清除而引起的神經(jīng)精神異常?;颊呖沙霈F意識模糊、嗜睡甚至昏迷。治療重點(diǎn)在于降低體內氨水平,可通過(guò)使用乳果糖改善排泄,同時(shí)減少蛋白質(zhì)攝入,如有感染需及時(shí)治療。
4、肝腎綜合征
這是肝硬化患者因嚴重腎功能不全引起的并發(fā)癥?;颊呖赡鼙憩F為少尿或無(wú)尿等癥狀。治療方式包括補充白蛋白、使用血管加壓素類(lèi)似物如特利加壓素和肝移植,這是根本的治愈方式。
5、感染
肝硬化失代償期患者免疫力低下,容易發(fā)生細菌性腹膜炎、肺炎或尿路感染等。關(guān)鍵在于早期診斷和使用廣譜抗生素進(jìn)行治療。預防措施包括接種疫苗如乙肝、流感和肺炎疫苗以及保持日常衛生。
肝硬化失代償期的并發(fā)癥種類(lèi)多樣且危害嚴重,患者需密切監測癥狀變化并及時(shí)就醫以避免惡化,通過(guò)綜合治療可以控制病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量。
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