前列腺炎患者接受診察通常需要體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、尿流率檢查和前列腺液檢查。前列腺炎可能與細菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉因素或心理壓力等有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)直腸指診評估前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者前列腺通常有明顯觸痛，慢性前列腺炎可能表現為腺體硬度不均。檢查前患者需排空膀胱，采取膝胸臥位或側臥位配合檢查。直腸指診還能初步排除直腸腫瘤等疾病。

2、實(shí)驗室檢查

包括尿常規、尿培養和血常規檢查。尿常規可發(fā)現白細胞增多或膿尿，尿培養能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。血常規在急性感染時(shí)可見(jiàn)白細胞升高。部分患者需進(jìn)行精液常規檢查，觀(guān)察炎癥細胞數量變化。檢查前應清潔外陰，留取中段尿以提高準確性。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲能觀(guān)察前列腺結構異常、鈣化灶或膿腫形成。必要時(shí)進(jìn)行盆腔CT或MRI檢查，有助于鑒別前列腺增生、腫瘤等疾病。超聲檢查前需適度充盈膀胱，CT檢查可能需要靜脈注射造影劑，對碘過(guò)敏者需提前告知醫生。

4、尿流率檢查

通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)評估排尿功能，判斷是否存在膀胱出口梗阻。檢查時(shí)患者需在尿意明顯時(shí)排尿至專(zhuān)用設備，測量最大尿流率、平均尿流率等參數。該檢查能區分炎癥引起的下尿路癥狀與其他排尿功能障礙，檢查前24小時(shí)應避免服用影響排尿的藥物。

5、前列腺液檢查

按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查和細菌培養。正常前列腺液每高倍視野白細胞少于10個(gè)，卵磷脂小體均勻分布。炎癥時(shí)白細胞增多，卵磷脂小體減少。急性感染期禁止前列腺按摩，以免導致菌血癥。檢查前3天應避免性活動(dòng)和前列腺局部治療。

前列腺炎患者日常應避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰部，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入?？蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解不適，溫度控制在40℃左右，每次15-20分鐘。保持規律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過(guò)度頻繁。注意保暖避免受涼，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌肉功能。若出現發(fā)熱、血尿或排尿困難加重應及時(shí)復診。