子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、定期復查及心理調適等事項。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日用碘伏消毒液擦拭傷口，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。若使用腹腔鏡手術(shù)，穿刺孔可能伴有輕微淤青，通常無(wú)需特殊處理。術(shù)后1-2周內禁止盆浴，可淋浴時(shí)用防水敷貼保護傷口。如發(fā)現傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物，需及時(shí)就醫。

2、飲食調整

術(shù)后6小時(shí)內禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食。建議選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復，搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆制品，減少胃腸脹氣。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，必要時(shí)遵醫囑補充多糖鐵復合物膠囊。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后逐步下床行走預防靜脈血栓。1個(gè)月內避免提重物超過(guò)3公斤，禁止劇烈運動(dòng)如跑步、跳繩。腹腔鏡手術(shù)患者2周后可恢復輕體力工作，開(kāi)腹手術(shù)需休息4-6周。出現陰道出血量增多或突發(fā)腹痛應立即臥床休息并就醫。

4、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查超聲觀(guān)察子宮恢復情況，檢測血紅蛋白水平。每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，重點(diǎn)監測肌瘤復發(fā)跡象。保留子宮者需關(guān)注月經(jīng)變化，若出現經(jīng)量突增、周期紊亂應及時(shí)就診。絕經(jīng)后患者仍需每年婦科檢查，警惕激素替代治療引發(fā)的復發(fā)風(fēng)險。

5、心理調適

術(shù)后可能出現焦慮情緒或體像障礙，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。加入患者互助小組分享康復經(jīng)驗，配偶應給予情感支持。輕度抑郁可嘗試5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊，但須精神科評估后使用。3個(gè)月內避免重大生活決策，保持規律作息有助于情緒穩定。

術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活及游泳等水下活動(dòng)，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦，使用夜用衛生巾觀(guān)察陰道出血情況。每日記錄體溫和疼痛程度，出現38℃以上發(fā)熱或持續腰痛需排除感染?？删毩晞P格爾運動(dòng)增強盆底肌功能，但避免過(guò)早進(jìn)行仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現尿頻、便秘等壓迫癥狀，需警惕肌瘤復發(fā)可能。