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創(chuàng )傷性氣胸嚴重嗎

心胸外科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#氣胸#創(chuàng )傷

創(chuàng )傷性氣胸可能危及生命,需要立即就醫處理。它是由于胸部外傷導致胸膜腔內空氣異常積聚,引發(fā)肺功能受損,表現為呼吸急促、胸痛甚至休克。治療方法包括緊急減壓、胸腔引流和手術(shù)修復等,應根據病情選擇最佳方案。

1、創(chuàng )傷性氣胸的原因

創(chuàng )傷性氣胸通常由胸部鈍挫傷或穿透性外傷引起。鈍挫傷可能由車(chē)禍、跌倒或劇烈運動(dòng)傷導致,導致肋骨骨折刺破肺組織;而穿透性外傷,如刀傷、槍傷,可直接造成氣體進(jìn)入胸膜腔。高壓環(huán)境(如潛水或高空作業(yè))也可能誘發(fā)特殊類(lèi)型的氣胸。部分患者可能合并肺部疾病或其他并發(fā)癥,如肺氣腫、肺感染等,加重病情。

2、創(chuàng )傷性氣胸的癥狀

除胸痛和呼吸困難外,嚴重者可表現為嘴唇發(fā)紫(紫紺)、心跳加速、血壓下降甚至休克癥狀。這種情況通常提示張力性氣胸,需要立即處理。醫務(wù)人員會(huì )通過(guò)胸部CT或X線(xiàn)發(fā)現胸膜腔的氣體積聚及其可能對內臟器官的壓迫。

3、創(chuàng )傷性氣胸的治療方法

治療取決于病情輕重。

簡(jiǎn)單針刺減壓:適用于緊急情況下。救護車(chē)或急診室內,醫生會(huì )用粗針穿刺胸壁釋放積聚的氣體,緩解肺的壓迫。

胸腔閉式引流:最常見(jiàn)的方法,醫生會(huì )在胸壁切口放置引流管,將氣體排出,同時(shí)保持胸腔負壓。

手術(shù)修復:對于嚴重損傷,例如多處肺裂傷或持續氣胸,可考慮胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)修補破損部位。

4、日常護理及預防建議

出院后要注意休息,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)定期復查胸部影像,確保氣胸不復發(fā)。吸煙者應盡早戒煙,以降低肺損傷風(fēng)險。高危職業(yè)需要佩戴防護設備,減少外傷可能。

創(chuàng )傷性氣胸是嚴重的胸部外傷表現,不容忽視;一旦出現疑似癥狀,應迅速尋求醫療幫助。同時(shí),做好預防及日常護理,將有助于減少復發(fā),保護肺部健康。

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  • 創(chuàng )傷后應激性精神障礙
    回答:創(chuàng )傷后應激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng )傷事件有關(guān)。心理治療如認知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類(lèi)藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問(wèn)題。 1. 創(chuàng )傷后應激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個(gè)體對創(chuàng )傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰爭、自然災害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng )傷;生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調節;外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng )傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng )傷后應激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過(guò)改變患者的負面思維模式和行為習慣,幫助其重新建立對創(chuàng )傷事件的認知;眼動(dòng)脫敏與再處理療法通過(guò)引導患者回憶創(chuàng )傷事件并進(jìn)行眼動(dòng)訓練,減輕其情緒反應;暴露療法通過(guò)逐步暴露患者于創(chuàng )傷相關(guān)的刺激中,幫助其適應和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng )傷后應激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺(jué)和妄想癥狀。 4. 生活方式的調整對創(chuàng )傷后應激性精神障礙的康復至關(guān)重要?;颊邞3忠幝傻淖飨r(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累;適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營(yíng)養素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚(yú)類(lèi)等,有助于神經(jīng)系統的健康。 5. 社會(huì )支持在創(chuàng )傷后應激性精神障礙的康復中扮演重要角色?;颊邞c家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經(jīng)歷;加入支持小組或參加心理教育活動(dòng),與其他患者交流經(jīng)驗,獲得情感支持和實(shí)用建議;尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或治療,獲得個(gè)性化的指導和幫助。 創(chuàng )傷后應激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病,需要綜合治療和長(cháng)期管理。通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整和社會(huì )支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復社會(huì )功能。早期識別和干預是關(guān)鍵,患者應積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助,家屬和社會(huì )也應給予理解和支持,共同促進(jìn)患者的康復。
    創(chuàng )傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答:創(chuàng )傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據具體情況選擇合適的藥物。一般來(lái)說(shuō),維生素類(lèi)藥物、抗生素和止痛藥是常見(jiàn)的選擇。在醫生的指導下,合理使用這些藥物,可以有效緩解癥狀,促進(jìn)愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾,建議及時(shí)就醫,聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生的建議,以便使用最合適的藥物進(jìn)行治療。 1、維生素類(lèi)藥物:維生素C和復合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用,能夠促進(jìn)傷口愈合,幫助病情恢復。復合維生素B片則有助于營(yíng)養神經(jīng),加快受損組織的修復,緩解不適癥狀。日常生活中,我們也可以通過(guò)飲食攝入這些維生素,比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類(lèi)藥物:在一些嚴重的情況下,口腔潰瘍可能會(huì )出現繼發(fā)感染,這時(shí)抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆??赡軙?huì )被醫生建議使用??股啬苡行Э刂聘腥?,防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫生指導下進(jìn)行,以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類(lèi)藥物:如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈,非甾體類(lèi)抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片可以幫助緩解疼痛。這類(lèi)藥物通常能快速減輕疼痛感,但也需要在醫生或藥師的建議下合理使用,以免對胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物,康復新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續或加重,或者出現其他不適癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫,以獲得更為專(zhuān)業(yè)的治療建議。保持口腔衛生、避免辛辣刺激的食物,也是日常預防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康舒適的口腔環(huán)境!
    自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類(lèi)型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大,它的嚴重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    脊柱創(chuàng )傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答:脊柱創(chuàng )傷后手術(shù)目的有如下幾點(diǎn): 一、復位和減壓:即骨折和脫位給予復位,恢復脊柱的正常外形,去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊,給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng )造一個(gè)賴(lài)以恢復的環(huán)境。 二、穩定:由于脊柱失去穩定性,即使復位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結構的損害,所以要應用內固定材料鋼板、螺釘等將受傷部位固定在正常的位置。 三、融合:光靠?jì)裙潭ú牧仙胁蛔阋赃_到脊柱的永久的穩定,所以常要植入自己的或異體或人工骨,讓損傷部位與正常部位愈合為一體,以獲得永久的穩定。
    皮膚創(chuàng )傷愈合后有黑印怎么辦
    回答:如果皮膚創(chuàng )傷在愈合結痂后,形成黑印,通常沒(méi)有必要刻意的祛除。 因為這種所謂的黑印實(shí)際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著(zhù),大多隨著(zhù)一定的時(shí)間,可能由于機體的自身代謝會(huì )自行消退,但由于個(gè)體差異,有的人可能一直不消退。 所以通??梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹?lái)祛除,這樣能夠盡快消除這種黑色印記,通??刹扇〖す獾闹委煼绞絹?lái)消除,如可采取皮秒激光的方式,來(lái)消除黑色色素顆粒,當然還可適當的外涂積雪苷霜軟膏等。
    腎創(chuàng )傷是什么?
    回答:腎臟位于腰部脊柱兩側后腹膜間隙內,周?chē)休^厚的脂肪墊,有一定的活動(dòng)度。再外有脊柱、助骨、腹內臟器及肌肉的保護,一般情況下不易受傷。腎創(chuàng )傷多見(jiàn)于青壯年男性,這與職業(yè)及體力活動(dòng)較多等因素有關(guān)。隨著(zhù)現代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng )傷的首位。
    哪種吸脂手術(shù)恢復最快創(chuàng )傷最小
    回答:水動(dòng)力吸脂手術(shù)恢復最快創(chuàng )傷最小。水動(dòng)力吸脂手術(shù)是目前比較先進(jìn)的一種方法,不會(huì )對皮膚造成太大的創(chuàng )傷,恢復起來(lái)會(huì )比較快,術(shù)后大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間,能夠看到明顯的效果。做完水動(dòng)力吸脂手術(shù)后,禁止吃辣椒類(lèi)的食物。
    張力性氣胸的臨床表現
    回答:胸部X線(xiàn)檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現迅猛,須疑有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見(jiàn)傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過(guò)咳嗽的方式進(jìn)行肺復張,所以氣胸患者在引流以后出現干咳,這是正常的反應,我們在臨床上不需要給予干預。另外,患者出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標顯示患者合并了細菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預,給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現是怎么樣的
    回答:胸部x線(xiàn)片是發(fā)現氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹(shù)枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見(jiàn)到一條線(xiàn),我們也叫做氣胸線(xiàn),線(xiàn)的以外肺透光度增高,沒(méi)有肺紋理,特別光。氣胸線(xiàn)以?xún)染褪潜粔嚎s的肺邊緣,如果嚴重的氣胸可以出現被壓縮成團塊的,肺壓縮到肺門(mén)。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見(jiàn)氣管向健側移位,也就是氣管不在正中央,而向健側移位,胸片上也可以見(jiàn)到有皮下積氣的改變。
    吸氣胸悶什么原因
    回答:胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶,即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶,是指長(cháng)時(shí)間呆在空氣不流通的房間里,或遇到一些不愉快的事情,甚至和別人發(fā)生口角,爭執或處于被壓迫之下,在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個(gè)方面引起:第一,呼吸道被阻塞,如氣管、支氣管長(cháng)瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二,肺部疾病,如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三,心臟病,如某些先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    脊柱受?chē)乐貏?chuàng )傷導致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著(zhù)呼吸異常應當及時(shí)到醫院救治,可以在家人的陪伴下多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng),有助于開(kāi)闊視野,始終保持心情快樂(lè )的效用,還有助于增進(jìn)病情快速徹底恢復,平時(shí)不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時(shí)復查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    氣胸閉式引流拔管之后會(huì )有危險嗎
    回答:胸腔閉式引流主要用來(lái)引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來(lái),導管插進(jìn)48-72小時(shí)后,胸腔內沒(méi)氣體流出。復檢后,胸片體現肺部擴展良好,無(wú)呼吸困難或氣短癥狀,證明肺部受損部位合攏,可抽出導管。如果胸腔積液被排出來(lái),在置放導管后的48-12小時(shí)內,每天排出來(lái)的液體應低于100毫升。復檢后,胸片體現肺擴展良好,肋突角尖銳,證明胸腔積液已完全排出來(lái),無(wú)呼吸困難或氣短癥狀,可拔管。特別聲明注意保暖預防感冒,多運動(dòng)提高體質(zhì)。
    胃癌手術(shù)的創(chuàng )傷大嗎
    回答:胃癌手術(shù)創(chuàng )傷是比較大的,首先一般是開(kāi)腹進(jìn)行胃癌根治術(shù),這種創(chuàng )傷相對小一些。如果是胃癌切除術(shù),創(chuàng )傷就比較大,一般是多見(jiàn)于上腹部的疼痛或者消化道反應,比如惡心、嘔吐。隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)也會(huì )疼痛加劇,甚至出現消瘦、體重下降的情況,一般可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行明確病情。但是,一旦確定后就要及時(shí)地進(jìn)行治療,在術(shù)后也要送病理檢查,看看有無(wú)淋巴結的轉移,是否需要化療或是放療。也要注意多休息,避免勞累,不要吃刺激性食物,盡量吃些流食,少吃多餐。
    肺氣腫的會(huì )引起氣胸短促嗎
    回答:肺氣腫一般是不會(huì )引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎,所引發(fā)的一種疾病,造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現損害。如果出現了肺氣腫,這種情況會(huì )出現呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)到醫院進(jìn)行就診、治療。同時(shí)要遠離污染的空氣環(huán)境,因為這樣會(huì )造成肺部的刺激,并且引起咳嗽、咳痰等癥狀,造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物,比如蔥、姜、蒜。也不要吃過(guò)于油膩食物,比如肥肉、五花肉,不利于病情的恢復,容易導致肺氣腫病情加重。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答:胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動(dòng)、改善胃腸脹氣的藥物,比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),并且調節腸道菌群,改善胃脹氣的情況,也會(huì )減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脈循環(huán)的藥物,減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶,可以給予患者口服穩心顆?;蛘邊⑺绅B心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶,需要給予患者使用抗感染的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答:肺栓塞的出現憋氣胸悶,主要是血管堵塞影響了肺循環(huán),一定及時(shí)給溶栓抗凝治療,如華發(fā)林、肝素鈉,在治療期間避免劇烈運動(dòng),在病情允許的情況下,可以適當活動(dòng),防止長(cháng)時(shí)間的臥床,再次形成栓塞。清淡飲食,多吃些新鮮的蔬菜和水果,補充維生素C,提高機體的免疫力,不能吃辛辣油膩生冷刺激性的食物,不能熬夜勞累。
    肺膿腫會(huì )引發(fā)氣胸出現嗎
    回答:肺膿腫一般不會(huì )引發(fā)氣胸。肺膿腫是一類(lèi)肺部病菌感染,造成肺部組織液化形成空洞,肺膿腫若破裂會(huì )形成膿胸,即病菌和炎癥擴展到胸膜腔。膿胸進(jìn)一步發(fā)展,有可能造成膿氣胸、血氣胸,但是單純的氣胸極其少見(jiàn)。氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔后形成的積氣狀態(tài),常見(jiàn)原因是創(chuàng )傷、肺大泡破裂、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等,一般男性、吸煙者、存在肺部疾病、既往有過(guò)氣胸病史的人更容易患氣胸,常表現為突發(fā)的胸痛、呼吸急促。出現上述情況,建議立即前往醫院診治,尋找病因,進(jìn)行規范性治療。
    容易煩躁發(fā)脾氣胸悶
    回答:缺氧會(huì )導致一些人體的其他器官產(chǎn)生一些不良情緒,比如說(shuō)缺氧會(huì )導致頭暈,本身也胸悶又頭暈,所以是容易煩躁,發(fā)脾氣,為了確診還是應該到醫院檢查一下,可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的胸片,簡(jiǎn)單的胸片可以顯示如果是氣胸在肺間有陰影存在,就是通常做的篩查的辦法。出現這樣的情況,要考慮是胸腔積液或胸腔積氣這個(gè)疾病已經(jīng)產(chǎn)生,因為胸腔積液和胸腔積氣通?;颊叨紩?huì )有胸悶、氣促,胸悶是因為低氧血癥,而且肺組織受壓,氣促是因為人體集體缺氧,所以導致呼吸急促,煩躁是因為肺組織受壓。
    結核病會(huì )引起氣胸嗎
    回答:結核病有可能會(huì )引起氣胸,當結核病發(fā)生在肺部,且比較嚴重時(shí),很可能會(huì )導致胸膜破裂,從而出現氣胸的情況。如果只是少量的氣胸,一般沒(méi)有明顯的不適癥狀,如果是大量的氣胸,往往會(huì )出現呼吸困難的癥狀,甚至引起死亡,所以要引起重視。如果因為結核病導致了氣胸,需要在及時(shí)治療氣胸的同時(shí),還應該積極治療結核病,常見(jiàn)的治療方法就是抗結核治療,一般需要遵醫囑服用抗結核的藥物來(lái)治療結核病。在經(jīng)過(guò)藥物治療之后,大多數結核病都可以被治愈。

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