前列腺結石可通過(guò)生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺結石可能與長(cháng)期久坐、尿路感染、前列腺炎、尿道狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、生活干預

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶沉積，建議每日飲水2000-3000毫升。避免久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，減少結石形成風(fēng)險。適度運動(dòng)如快走、游泳等可改善前列腺局部代謝。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺部尿道平滑肌，緩解排尿困難。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能減輕炎癥反應。中成藥如前列舒通膠囊具有化瘀散結作用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物排石。該治療創(chuàng )傷小但可能需要重復進(jìn)行，碎石后可能出現血尿、疼痛等暫時(shí)性反應。治療前后需配合影像學(xué)檢查定位結石位置。

4、經(jīng)尿道電切術(shù)

通過(guò)尿道插入電切鏡，在直視下粉碎并取出結石，同時(shí)可處理合并的前列腺增生組織。手術(shù)時(shí)間短但存在尿道損傷、尿失禁等風(fēng)險。術(shù)后需留置導尿管3-5天，配合抗生素預防感染。該術(shù)式對較大結石或多發(fā)結石效果較好。

5、開(kāi)放手術(shù)

適用于結石巨大或合并嚴重前列腺增生的病例，通過(guò)恥骨上或會(huì )陰部切口直接取出結石。手術(shù)創(chuàng )傷較大但能徹底清除病灶，術(shù)后需住院觀(guān)察7-10天?？赡馨l(fā)生尿瘺、性功能障礙等并發(fā)癥，需嚴格掌握手術(shù)指征。

前列腺結石患者應保持規律作息，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入。定期復查超聲監測結石變化，出現發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行盆底肌訓練，促進(jìn)排尿功能恢復。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于預防復發(fā)。