前列腺癌術(shù)后如何恢復性能力?
博禾醫生
前列腺癌術(shù)后如何恢復性能力?近年來(lái),進(jìn)一步了解骨盆解剖和陰莖勃起生理,進(jìn)一步提高手術(shù)技術(shù),手術(shù)后尿失禁率減少到5%以下。如果患者能早期發(fā)現前列腺癌,手術(shù)時(shí)可以考慮保留與功能有關(guān)的神經(jīng),也可以保留半數患者術(shù)后的功能?,F在手術(shù)后陰莖勃起功能障礙主要是因為手術(shù)傷害了支配陰莖海綿體勃起的骨盆神經(jīng)叢,手術(shù)中留下勃起神經(jīng)不會(huì )影響腫瘤手術(shù)切除的徹底性。在此基礎上,改良了恥骨后根治性前列腺切除術(shù),大大降低了陰莖勃起功能障礙的發(fā)生率??梢灶A見(jiàn),隨著(zhù)前列腺癌各種診斷技術(shù)的不斷提高,前列腺癌的發(fā)現率將不斷提高,保留性功能的根治性前列腺切除術(shù)將被更多的前列腺癌患者所接受。
最近,臺灣著(zhù)名作家67歲的李敖因患前列腺癌,醫生實(shí)施了前列腺癌的根治手術(shù),島內外非常關(guān)注手術(shù)的恢復狀況。同時(shí),前列腺癌手術(shù)后的生活質(zhì)量也產(chǎn)生了很多疑問(wèn),特別是手術(shù)和功能障礙的問(wèn)題成為了討論的焦點(diǎn)。
前列腺癌多數發(fā)生于60歲以上的老年男性。在歐美和黑色種族地區,前列腺癌的發(fā)生率極高,死亡率居所有男性癌癥的第一位或第二位。前列腺癌在中國的發(fā)病率和死亡率明顯低于歐美國家。據1984年北京地區統計,前列腺癌在10萬(wàn)人中的發(fā)病率為0.75%,為美國的1/90,死亡率為0.59%,為美國的1/1800。近年來(lái),我國前列腺癌的發(fā)病數量上升。據上海市統計數字顯示,目前前前列腺癌發(fā)病率比上世紀60年代增長(cháng)50%以上,并有快速上升的趨勢。所以,認為前列腺癌與中國人沒(méi)有多大關(guān)系的觀(guān)點(diǎn)已屬片面,老年男性非常有必要警惕前列腺癌的發(fā)生。
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