鼻子里流腦脊液怎么辦

博禾醫生
鼻子里流腦脊液是一種可能由顱底骨折或腦膜撕裂導致的腦脊液鼻漏,需立即就醫以明確病因并進(jìn)行治療,否則可能引發(fā)嚴重感染,如腦膜炎。
腦脊液鼻漏通常表現為從單側鼻孔持續不斷地流出清亮液體,尤其是彎腰時(shí)流量增加,還可能伴有頭痛、惡心等癥狀。常見(jiàn)病因包括外傷(如車(chē)禍導致的顱底骨折)、腦部手術(shù)后遺癥或自發(fā)性腦膜撕裂。確診需要通過(guò)鼻漏液蛋白成分分析,CT、MRI或腦池造影等影像學(xué)檢查明確具體部位。如果不及時(shí)治療,細菌可能經(jīng)裂口侵入腦部,導致腦膜炎、膿腫等嚴重并發(fā)癥。
治療以封堵裂口和預防感染為目的。輕微滲漏可通過(guò)臥床休息、限制頭部活動(dòng)以及使用雙抗生素(如頭孢曲松+替加環(huán)素)防止感染來(lái)實(shí)現自愈。如癥狀持續超過(guò)7-10天或裂口較大,可能需通過(guò)手術(shù)修補,常用方法包括內窺鏡下修補術(shù)(較微創(chuàng ))、顯微手術(shù)或者通過(guò)腦膜補片加強防護。頭部避免外部撞擊,使用防水鼻塞等措施也有助于防止加重。
恢復期需避免用力擤鼻、重體力活動(dòng)或過(guò)度咳嗽,以防再次撕裂;飲食上可多補充富含維生素C和膠原蛋白的食物如橙子、獼猴桃、雞爪;平日預防外傷,控制高血壓和肥胖等腦壓升高的危險因素。出現相關(guān)癥狀需及早就醫,以確保獲得最佳診療效果。
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