5點(diǎn)引起糖尿病低血糖 日常護理需要注意
博禾醫生
老年糖尿病患者心腦并發(fā)癥較多,夜間常發(fā)生低血糖,無(wú)法及時(shí)糾正,可引起患者神經(jīng)系統損傷,甚至危及生命。那么,什么導致老年糖尿病低血糖呢?日常應該如何預防和護理?
5點(diǎn)可引起老年糖尿病低血糖
老年糖尿病并發(fā)夜間低血糖與
1、磺脲類(lèi)藥物降糖作用強、持續,半衰期長(cháng),代謝產(chǎn)物活性,低血糖最多。
2、老年糖尿病合并其他合并癥時(shí),應用可能增強磺脲類(lèi)藥物降糖作用的藥物容易發(fā)生夜間低血糖,如高血壓患者長(cháng)期使用復方降壓片、比特比特比特洛爾等。
3、控制不良的2型糖尿病患者不當增加中長(cháng)效胰島素注射劑量后,夜間容易出現低血糖值。
4、老年人患者受年老體弱、重癥慢性疾病、消化道腫瘤等影響食欲下降熱量攝入不足,繼續使用降糖藥物可發(fā)生低血糖癥狀。
5、老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng),各器官功能都會(huì )退化,胰高血糖和生長(cháng)激素對低血糖反應減弱,降低糖異生功能,降低胰島素清除能力,無(wú)法進(jìn)行有效的血糖調節,容易導致低血糖。
低血糖護理
老年患者夜間處于睡眠狀態(tài),低血糖值表現不典型,部分患者無(wú)法體驗低血糖值的發(fā)生。因此,我們平時(shí)必須做好預防保健工作。
心理護理
老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率高,發(fā)作前無(wú)警告癥狀,昏迷狀態(tài),這種突發(fā)性意識障礙在患者心理上引起恐懼、抑郁,給家庭帶來(lái)負擔。因此,在護理中,與患者交流、交流、關(guān)心體貼的患者,及時(shí)掌握心理狀態(tài)進(jìn)行指導,通知患者低血糖值可以預防,鼓勵患者在醫務(wù)人員的指導下正確治療,確立克服疾病的自信。
藥物治療
老年人避免重復使用強降糖藥物,不要求血糖值必須控制在正常范圍內,比正常值稍高。
緊急準備
對于重癥低血糖患者,明確診斷后,應注射50%葡萄糖液40~60ml靜脈,適當重復應用。再給予10%葡萄糖液500~1000ml調節滴速保持血糖水平為6~10mmol/L,直到藥物低血糖效應期消失,同時(shí)給予胰高血糖素治療。發(fā)生昏迷的人應給予相應的急救處理。
嚴格觀(guān)察病情變化
對于老年糖尿病患者,特別是使用胰島素,強效降糖藥物的患者應密切監測血糖值,教授患者和家人使用便攜式血糖值計,調整藥物劑量。特別重視夜間血糖的變化,夜間低血糖的發(fā)作可以表現為下一個(gè)早晨空腹高血糖,繼續降低血糖容易產(chǎn)生嚴重后果。肝腎功能不全和體弱消瘦,肝糖原儲備不足,年齡過(guò)大的人必須高度警惕低血糖的發(fā)生和死亡。
日常問(wèn)題的應對
指導患者攜帶少量糖果、餅干,在發(fā)生低血糖時(shí)吃或運動(dòng)時(shí)適量飲食。因此延遲飲食或胃腸功能障礙:腹瀉、嘔吐者應減少藥物或停藥。體力活動(dòng)增加,運動(dòng)量增加時(shí)必須立即飲食,注射胰島素30min時(shí)必須按時(shí)飲食。外出時(shí),攜帶卡片,明確記載患者姓名、地址、聯(lián)系方式、急救中心電話(huà)、患病名稱(chēng)等,以備急事。
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