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實(shí)質(zhì)性心動(dòng)過(guò)速是啥意思

心血管內科編輯 醫普小能手
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實(shí)質(zhì)性心動(dòng)過(guò)速是指一種由明確的心臟病理原因或器質(zhì)性疾病引起的心臟跳動(dòng)過(guò)快的狀態(tài),通常心率超過(guò)每分鐘100次。與生理性心動(dòng)過(guò)速不同,實(shí)質(zhì)性心動(dòng)過(guò)速往往提示潛在的心臟病,比如心肌缺血、心肌炎或心功能不全,需引起重視并及時(shí)就醫。

這種心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)誘因包括四個(gè)方面:一是遺傳因素,比如家族中存在先天性心律不齊。二是環(huán)境因素,如長(cháng)期吸煙、酗酒或攝入過(guò)多刺激性食物(如咖啡、茶等),也包括精神壓力過(guò)大或過(guò)度疲勞。三是生理因素,常見(jiàn)于內分泌紊亂(如甲亢或腎上腺素分泌過(guò)多)、貧血以及電解質(zhì)紊亂等。四是病理因素,心臟本身的疾病是核心,比如冠心病、心肌病、先天性心臟病,甚至長(cháng)期高血壓和糖尿病也可能引起類(lèi)似表現。癥狀方面,患者常感到心悸、胸悶、乏力,有些伴有頭暈甚至暈厥。

治療方法取決于具體的病因。藥物治療是最常見(jiàn)的手段之一,包括使用β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣離子拮抗劑(如維拉帕米)或抗心律失常藥物(如胺碘酮等)。嚴重的患者可能需要手術(shù)治療,比如心臟導管消融術(shù),用以消除異常的心律傳導路徑;或安裝植入式心臟除顫儀(ICD)預防心律失常發(fā)生。對于部分藥物療效不佳的患者,心臟營(yíng)養和修復治療也可以提供改善。日常管理不可忽視,健康飲食(如限制高鹽高脂食物,加強維生素及礦物質(zhì)補充),適度運動(dòng)(比如每天30分鐘的散步或慢跑)和減少刺激物的攝入是有效的保健方式。

如果出現持續性心動(dòng)過(guò)速或伴嚴重不適,應第一時(shí)間就醫,通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等明確病因并及時(shí)干預,避免對心臟產(chǎn)生不可逆的損害。

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