睪丸炎伴隨尿道出血和膿液可能由淋球菌感染、衣原體感染、尿路感染、前列腺炎、尿道損傷等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、局部護理、手術(shù)引流、鎮痛消炎、生活方式調整等方式干預。

1、淋球菌感染

淋病奈瑟菌感染是性傳播疾病的常見(jiàn)病因，可能導致尿道黏膜充血潰爛，表現為排尿刺痛伴黃色膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴增檢測。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片，同時(shí)避免性接觸直至治愈。急性期可能出現睪丸附睪腫脹，需臥床休息并抬高陰囊。

2、衣原體感染

沙眼衣原體感染引起的非淋菌性尿道炎，典型癥狀為晨起尿道口透明黏液分泌物?？赡芾^發(fā)附睪睪丸炎導致陰囊紅腫熱痛。實(shí)驗室檢查可通過(guò)尿道拭子抗原檢測確診。常用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊或阿奇霉素分散片進(jìn)行規范治療，治療期間需禁止飲酒并督促性伴侶同步檢查。

3、尿路逆行感染

大腸桿菌等腸道細菌經(jīng)尿道逆行感染時(shí)，可能引發(fā)膀胱炎并擴散至生殖系統。臨床表現為尿頻尿急伴血尿，嚴重時(shí)出現發(fā)熱寒戰。尿常規檢查可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞?？蛇x用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)細菌排出。

4、前列腺炎波及

慢性細菌性前列腺炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥可能通過(guò)輸精管蔓延至睪丸，出現會(huì )陰部墜脹感和血精現象。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，配合每日溫水坐浴緩解癥狀。

5、外傷或醫源性損傷

尿道器械檢查或騎跨傷可能導致尿道黏膜撕裂出血，繼發(fā)細菌感染后產(chǎn)生膿性分泌物。需進(jìn)行尿道造影排除尿道狹窄。輕度損傷可口服頭孢克肟顆粒預防感染，嚴重裂傷需留置導尿管并注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)。

出現血尿膿尿合并睪丸疼痛時(shí)應立即就醫，治療期間保持會(huì )陰清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。飲食需避免辛辣刺激食物，禁止飲酒和騎行運動(dòng)。急性期可冰敷陰囊減輕腫脹，體溫超過(guò)38.5攝氏度需及時(shí)退熱。完成抗生素全程療程后需復查尿常規和超聲，確認炎癥完全消退。伴侶有感染癥狀時(shí)應同時(shí)接受檢查和治療，避免交叉感染。