左眼突然霧是怎么回事?

博禾醫生
左眼突然霧可能是由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、玻璃體混濁、白內障、青光眼或視神經(jīng)炎等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞會(huì )導致突發(fā)性視力模糊,常伴隨無(wú)痛性視野缺損??赡芘c動(dòng)脈硬化、血栓形成或血管痙攣有關(guān)。需緊急就醫,通過(guò)視網(wǎng)膜電圖和熒光素血管造影確診。醫生可能使用硝酸甘油片擴張血管,或采用前房穿刺術(shù)降低眼壓。若合并高血壓需配合硝苯地平控釋片控制血壓。
玻璃體液化或出血引起的飛蚊癥可表現為眼前霧狀遮擋,常見(jiàn)于高度近視或糖尿病患者。通過(guò)眼科B超可觀(guān)察到玻璃體內漂浮物。輕度混濁可使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)吸收,嚴重者可能需要玻璃體切割術(shù)。日常避免劇烈運動(dòng)防止出血加重。
晶狀體蛋白變性導致的漸進(jìn)性視力下降,在強光下霧視癥狀更明顯。年齡相關(guān)性白內障最常見(jiàn),也可能由外傷或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素導致。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,會(huì )出現霧視、虹視伴劇烈眼痛。前房角鏡檢查可見(jiàn)房角關(guān)閉。需立即使用布林佐胺滴眼液和甘露醇注射液降眼壓,激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)可預防復發(fā)。避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼。
視神經(jīng)鞘膜炎癥可引起單眼視力驟降,多與多發(fā)性硬化或病毒感染相關(guān)。視覺(jué)誘發(fā)電位檢查顯示傳導延遲。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。磁共振成像有助于排查中樞神經(jīng)系統病變。
出現單眼突發(fā)霧視需立即停止用眼并測量血壓,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和伴隨表現。避免揉眼或自行使用眼藥水,就診時(shí)攜帶近期用藥史和眼部檢查資料??刂蒲茄獕旱然A疾病,定期進(jìn)行眼底檢查,強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若24小時(shí)內視力持續惡化或出現頭痛嘔吐,須急診處理防止不可逆視力損傷。
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