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過(guò)敏性結膜炎的檢查

眼科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#結膜炎#過(guò)敏

過(guò)敏性結膜炎的檢查主要有結膜刮片檢查、淚液分泌試驗、過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測、結膜激發(fā)試驗等。

1、結膜刮片檢查

通過(guò)刮取結膜表面細胞進(jìn)行顯微鏡觀(guān)察,可發(fā)現嗜酸性粒細胞增多。該檢查能直接反映結膜局部過(guò)敏反應程度,操作時(shí)需使用無(wú)菌器械避免感染。檢查后可能出現短暫異物感,通常無(wú)須特殊處理。

2、淚液分泌試驗

采用濾紙條測量淚液分泌量,過(guò)敏性結膜炎患者常伴淚液分泌異常。檢查前需停用含防腐劑滴眼液,測試時(shí)需保持睜眼狀態(tài)。結果異??赡芴崾?a href="http://www.mmhgsj.com/k/46sbc59bkv3twku.html" target="_blank">干眼癥合并存在,需進(jìn)一步評估。

3、過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗

將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液點(diǎn)刺于前臂皮膚,觀(guān)察局部紅腫反應??蓹z測塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,檢查前需停用抗組胺藥物。陽(yáng)性反應表現為直徑超過(guò)3毫米的丘疹,但需結合臨床癥狀判斷。

4、血清特異性IgE檢測

通過(guò)抽血檢測特定過(guò)敏原對應的IgE抗體水平,適用于皮膚試驗禁忌者??蓹z測食物類(lèi)、藥物類(lèi)等過(guò)敏原,結果不受抗過(guò)敏藥物影響。數值升高提示致敏狀態(tài),但需排除交叉反應。

5、結膜激發(fā)試驗

直接將可疑過(guò)敏原滴入結膜囊觀(guān)察反應,用于確診特定過(guò)敏原。需在嚴密監護下進(jìn)行,可能誘發(fā)急性過(guò)敏發(fā)作。陽(yáng)性表現為結膜充血、水腫等速發(fā)型超敏反應,檢查后需立即沖洗眼睛。

過(guò)敏性結膜炎患者日常應避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡減少過(guò)敏原接觸。室內保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品去除塵螨。急性發(fā)作期可用冷敷緩解癥狀,選擇不含防腐劑的人工淚液沖洗結膜囊。注意區分過(guò)敏性結膜炎與感染性結膜炎,出現眼瞼腫脹、膿性分泌物等表現需及時(shí)就醫。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫生更準確判斷過(guò)敏原。

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