腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫顆葡萄

博禾醫生
腎動(dòng)脈狹窄確實(shí)可能引發(fā)高血壓,因為腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS),從而引起血壓升高,是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓原因。
腎動(dòng)脈狹窄是指供血至腎臟的動(dòng)脈因為動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良或其他因素而發(fā)生變窄,導致腎臟血液供應下降。當腎臟感受到缺血時(shí),會(huì )分泌更多的腎素,引發(fā)一系列連鎖反應,包括血管收縮和體內鈉、水潴留,從而使血壓持續升高。如果長(cháng)期未能控制,可能會(huì )導致腎功能進(jìn)一步下降,心血管病風(fēng)險增加,甚至出現腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。癥狀通常表現為難以控制的高血壓、夜尿增多、下肢浮腫和乏力等,部分患者可能還會(huì )伴隨蛋白尿或永久性腎功能損傷。
對于腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,治療需結合病因和患者個(gè)體情況綜合評估。藥物治療方面可使用ACEI(如貝那普利)、ARB(如纈沙坦)和鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)等藥物控制血壓,但要特別監測腎功能情況。非藥物方案包括運動(dòng)和低鈉飲食,其中過(guò)量攝取鹽分的患者可嘗試低鈉飲食,每日鈉攝入控制在5克以?xún)?。更為嚴重的腎動(dòng)脈狹窄可能需要進(jìn)行手術(shù)干預,如經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內成形術(shù)(PTRA)、腎動(dòng)脈支架置入術(shù)或腎動(dòng)脈旁路術(shù)等,以直接改善血流供應。
如果懷疑自己因腎動(dòng)脈狹窄導致高血壓,建議盡早就醫,行相關(guān)檢查如腎功能檢測、彩色多普勒超聲、CT血管造影等,明確診斷并接受專(zhuān)業(yè)治療,以避免更為嚴重的器官損傷和高血壓并發(fā)癥。
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