眼睛看東西有影子可能是飛蚊癥的表現，通常由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視或年齡增長(cháng)等因素引起。飛蚊癥主要表現為視野中出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴隨閃光感、視力下降等癥狀。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是飛蚊癥的常見(jiàn)原因，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體液化可能導致膠原纖維聚集形成陰影。生理性混濁通常無(wú)須治療，若突然加重可能提示視網(wǎng)膜裂孔，需通過(guò)散瞳眼底檢查排除風(fēng)險。醫生可能建議使用卵磷脂絡(luò )合碘片或氨碘肽滴眼液改善代謝，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜脫離或出血時(shí)，血細胞或脫離的視網(wǎng)膜組織投射陰影可產(chǎn)生固定性暗影。這類(lèi)患者常伴有視野缺損、視物變形，需通過(guò)OCT或眼底熒光造影確診。臨床可能使用和血明目片聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，急性期需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。

3、眼部炎癥

葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎引發(fā)的炎性滲出物進(jìn)入玻璃體后，會(huì )形成塵埃樣混濁?；颊叨喟殡S眼紅、畏光癥狀，需通過(guò)房水檢測明確病原體。治療常用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠，嚴重者需球旁注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、高度近視

600度以上近視者玻璃體變性概率較高，眼軸延長(cháng)導致視網(wǎng)膜變薄易誘發(fā)玻璃體后脫離。這類(lèi)患者出現飛蚊癥狀時(shí)，建議每半年進(jìn)行眼底檢查，可遵醫囑使用復方血栓通膠囊改善微循環(huán)，避免劇烈運動(dòng)防止視網(wǎng)膜撕裂。

5、糖尿病影響

長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，血管滲漏的脂蛋白在玻璃體內沉積形成絮狀影?；颊咝鑷栏窨刂蒲?，必要時(shí)注射康柏西普眼用注射液，配合羥苯磺酸鈣膠囊減少血管滲漏，晚期需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

日常需避免過(guò)度用眼，每用眼40分鐘應遠眺5分鐘，戴太陽(yáng)鏡防護紫外線(xiàn)。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物，高血壓糖尿病患者需定期監測眼底。若飛蚊數量驟增、伴隨閃光或視野缺損，應立即就診排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者應避免跳水、拳擊等劇烈運動(dòng)，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)方式。