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單純性紫癜的治療方法

腎內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞：#紫癜#單純性紫癜

單純性紫癜的治療可以考慮維生素C治療、維生素K治療、血小板功能增強劑、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療等方法。

1.維生素C治療

維生素C可以促進(jìn)膠原合成，從而增加毛細血管的穩定性?？梢酝ㄟ^(guò)口服維生素C片或注射維生素C溶液來(lái)補充。適用于輕度出血傾向的患者。對于單純性紫癜患者，維生素C可作為輔助治療手段，但不宜過(guò)量使用。

2.維生素K治療

維生素K是依賴(lài)維生素K的凝血因子合成所必需的輔因子，缺乏時(shí)會(huì )導致凝血障礙。通過(guò)口服維生素K制劑如依諾肝素鈉軟膠囊、醋酸可的松片等來(lái)糾正凝血異常。對于存在凝血功能障礙的單純性紫癜患者有益。在使用前應評估是否存在過(guò)敏反應及其他禁忌證，并注意觀(guān)察可能出現的副作用。

3.血小板功能增強劑

血小板功能增強劑能夠提高血小板活性，有助于止血。主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。主要用于改善單純性紫癜患者的出血癥狀。需監測是否有出血傾向及藥物耐受情況。

4.糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素具有抗炎和免疫調節作用，能減輕炎癥反應。主要包括潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。主要針對嚴重皮膚癥狀或關(guān)節腫脹的患者。長(cháng)期使用需警惕感染風(fēng)險和其他不良反應。

5.免疫抑制劑治療

免疫抑制劑通過(guò)干擾機體免疫系統的正常功能而減少自身抗體產(chǎn)生，達到控制病情的目的。常用藥包括環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。當單純性紫癜伴有系統性紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病時(shí)，可考慮使用。需要定期監測血液學(xué)參數以評估骨髓抑制風(fēng)險。

單純性紫癜患者在接受上述治療時(shí)，應注意避免劇烈運動(dòng)以減少皮下出血的風(fēng)險。日常生活中還要做好防曬工作，外出時(shí)涂抹防曬霜或者打遮陽(yáng)傘，以免紫外線(xiàn)照射導致皮膚損傷。

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    • 紫癜是一種什么病
    回答：紫癜是一種皮膚出現紫紅色、壓之不退色的皮疹的疾病，可能伴隨胃腸癥狀如腹痛、便血和關(guān)節腫痛?；颊咝璧结t院皮膚科檢查并在醫生指導下治療，注意健康飲食和休息。治療可使用維生素C片、曲克蘆丁片等藥物，病情嚴重時(shí)需手術(shù)治療。預防紫癜，建議勤洗澡、更換干凈衣物，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，多吃綠色蔬果。
    過(guò)敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答：考慮為過(guò)敏性皮炎，主要是皮膚過(guò)敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多，而且沒(méi)新發(fā)的紅色疙瘩的話(huà)，可以外搽點(diǎn)藥物，如皮炎平、無(wú)極膏、風(fēng)油精都可以，如果有新發(fā)的皮疹，最好互相配合口服抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定這個(gè)藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡，忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過(guò)敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答：腎炎型的過(guò)敏性紫癜，在紫癜的患者中是病情較為復雜，而且容易惡化的疾病，其主要是患者由于在接觸到一些過(guò)敏的物質(zhì)，或者是在病毒感染的情況下，導致血管的通透性以及血管的脆性會(huì )增加，使得患者會(huì )出現各個(gè)臟器系統的炎癥反應，導致患者會(huì )出現皮下淤血，以及會(huì )有便血，腹痛，或者是有關(guān)節疼痛的情況，而腎炎型的患者是會(huì )導致腎小球血管出現了病變，導致患者會(huì )有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥，同時(shí)也會(huì )出現高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    過(guò)敏性紫癜的癥狀
    回答：過(guò)敏性紫癜的癥狀包括皮膚出血斑點(diǎn)、局部發(fā)癢、食欲缺乏、低熱等，可能由接觸異常物質(zhì)或免疫紊亂引發(fā)，主要發(fā)生在兒童群體。治療需口服抗組胺藥物如西替利嗪、撲爾敏等，期間需避免辛辣食物影響藥效。
    老年性紫癜嚴重嗎
    回答：老年性紫癜是指老年人皮膚和血管脆性提高，造成的一種慢性皮膚疾病，通常沒(méi)有自覺(jué)病癥，病程呈現一個(gè)慢性、反重復發(fā)作作的特點(diǎn)，又稱(chēng)作老年性壞血病，皮膚的損傷簡(jiǎn)單反重復發(fā)作作，普遍有色素沉著(zhù)。平常要注意找到過(guò)敏原，注意防止接觸，飲食要注意油膩合理。平常要注重找到過(guò)敏原，注重防止接觸，飲食要注意油膩合理。平時(shí)要注意找到過(guò)敏原，注意避免接觸，飲食要注意清淡合理。
    肝硬化會(huì )加重紫癜性腎炎病情發(fā)展嗎
    回答：肝硬化會(huì )加重紫癜性腎炎病性發(fā)展，因為肝硬化的患者肝臟解毒及排泄功能下降，容易導致出血及凝血功能障礙，所以可能會(huì )加重皮膚及尿路不規則出血，導致血尿漏出、貧血等不良的后果。所以對于肝硬化的患者一定要積極的治療原發(fā)病，進(jìn)行保肝治療。平時(shí)要注意避免接觸或使用引起過(guò)敏性的物質(zhì)，戒煙戒酒，保證充足的睡眠，不要熬夜，以防病情持續性進(jìn)展，發(fā)展為慢性腎臟病等不可逆轉的后果。
    紫癜性腎炎怎么檢查
    回答：紫癜性腎炎，又稱(chēng)過(guò)敏性紫癜性腎炎，是過(guò)敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官)出現腎臟損害時(shí)的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內，有的或可以同時(shí)并見(jiàn)皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。對于局部腎炎患者，中醫是首選治療方法。預后相對較好，沒(méi)有必要太擔心。此外，過(guò)敏性紫癜腎炎患者在患病期間食用營(yíng)養清淡、易于消化的軟食品和流質(zhì)食品，并根據個(gè)人喜好食用紅棗、龍眼、扁豆、茄子等食物。
    得了紫癜性腎炎怎么辦？
    回答：紫癜性腎炎是一種毛細血管變態(tài)反應性疾病，免疫性的腎損傷是由于免疫復合物，在腎小球基底膜沉積，破壞了腎小球基底膜的正常通透性，導致了潛血及蛋白的漏出。皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節腫脹疼痛和腎炎等癥狀。在藥物治療的同時(shí)，患者宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入，以保證足夠的熱量，減少自體蛋白質(zhì)的分解，如患者有水腫則應限制鈉鹽的攝入。避免魚(yú)，蝦，蟹，花粉，牛乳等可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應注意防寒保暖，預防感冒，注意運動(dòng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。
    紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同
    回答：紅斑狼瘡與紫癜性腎炎的不同，主要是紅斑狼瘡是一種自身免疫系統性疾病，容易引起光過(guò)敏、脫發(fā)、腎損害、血液系統異常等一系列的并發(fā)癥。而紫癜性腎炎主要是由于過(guò)敏性紫癜引起的變態(tài)反應，是由于接觸過(guò)敏性物質(zhì)、激活補體導致。二者都有可能造成腎損害，表現為蛋白尿、血尿漏出、腎功能減退、血壓增高等。所以平時(shí)一定要積極的治療原發(fā)病，使用抗過(guò)敏、抑制免疫等藥物進(jìn)行治療，減少繼發(fā)性腎損害，注意休息。
    治療紫癜性腎炎需要多久？
    回答：紫癜腎炎主要是由于過(guò)敏性紫癜引來(lái)的腎臟危害，通常表現出在尿檢的異常，如再次出現尿蛋白或潛血，同時(shí)伴發(fā)水腫或高血壓等癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)步，會(huì )再次出現腎功能的異常，最終的擴張結局就是腎衰、尿毒癥。建議您可以采用系統正規的中西醫結合的治療方案，西醫對癥壓制指標，中醫從本質(zhì)上去修補受損的腎臟細胞，一旦受損的腎臟細胞修補得當，指標自然消失，浮腫消褪，病情超越臨床診斷自愈，以防反反復復，阻攔病情進(jìn)步，對將來(lái)的生活、訓練等沒(méi)干擾。
    小孩得了過(guò)敏性紫癜怎么辦？
    回答：目前，患者主要患有過(guò)敏性紫癜。這種情況發(fā)生了。在胸悶或不適的情況下，考慮與過(guò)敏性紫癜相關(guān)的過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。過(guò)敏性紫癜的病人首先的一點(diǎn)是最主要的就是要尋找到過(guò)敏源，并及時(shí)避開(kāi)過(guò)敏源。如果有任何過(guò)敏原的建議，最好盡可能減少或避免過(guò)敏原的接觸。平時(shí)避免冷飲，多吃清淡的、容易消化的食物，此外要避免情緒的劇烈變化，避免不良的精神因素刺激。過(guò)敏性紫癜病人要注意，不要吃牛奶，雞蛋，海鮮，堅果等食物，多吃富含維生素c的水果，不要劇烈運動(dòng)，預防感冒。
    色素性紫癜樣皮病會(huì )怎樣
    回答：結合您的描述及現象。色生性紫癜皮病常為不對稱(chēng)地發(fā)于小腿前部伸面，為針尖至針頭大瘀點(diǎn)構成的形狀不一大小各異的斑片。在醫治上中藥中當歸丸、丹參片或針劑，復方當歸針劑以及涼血解毒祛瘀以輔清熱除濕中藥．能夠收到較好的療效。這個(gè)疾病要注重維持部分干凈衛生，防止瘙抓，能夠用氟輕松軟膏外涂。
    紫癜性腎炎會(huì )不會(huì )遺傳
    回答：紫癜性腎炎不會(huì )遺傳的。紫癜性腎炎是由于過(guò)敏性紫癜引起來(lái)的變態(tài)反應，主要表現為蛋白尿、血尿的漏出，嚴重者會(huì )出現腎功能減退。紫癜性腎炎不是遺傳病，不會(huì )給遺傳給下一代。平時(shí)要注意完全規避過(guò)敏原，嚴格控制低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以清淡飲食為主，避免高鹽、辛辣刺激性食物的攝入。多休息，定期復查尿常規、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系統彩超等檢查。監測病情的變化，防止病情持續性加重。
    如何區別皮下出血和紫癜
    回答：皮下出血和紫癜，實(shí)際上是一種類(lèi)型的，所以這兩者是沒(méi)有什么區別的。只不過(guò)，皮下出血分為很多種，有的可能是由于過(guò)敏性因素而形成，就叫做過(guò)敏性紫癜。如果是屬于張力性因素，導致皮下的血管破裂，叫做張力性紫癜。如果是血小板因素導致的皮下出血，是血小板性紫癜。還有一些血液病引起的紫癜，血液病一般常見(jiàn)于白血病而引起的皮下血管出血，或者是凝血功能障礙，而出現出血的癥狀，這時(shí)候也是出現紫癜的癥狀。所以，這兩者實(shí)際上是一種意思的，皮下出血只是臨床的一個(gè)癥狀，但是紫癜是疾病的名稱(chēng)。
    紫癜和濕疹的區別在哪里
    回答：皮膚有瘙癢的癥同時(shí)可能再次出現流膿水的情紫癜是不會(huì )再次出現這些癥狀的?？紤]是濕濕疹是一種常見(jiàn)的由多種不同內外因素引來(lái)的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為自覺(jué)、劇烈瘙皮損多形左右對稱(chēng)排有沁出逆反心慢性病易反反復復復發(fā)?？赏庥帽崧缺端厝榭诜壤姿ㄉ俪孕晾贝碳さ?。建議您抓緊時(shí)間去當地的醫院實(shí)施有關(guān)的救需要察看皮膚科診斷是哪種疾病。同時(shí)建議您察看肝腎功留意始終保持情緒穩定。
    為什么會(huì )得過(guò)敏性紫癜
    回答：由于鏈球菌感染之后產(chǎn)生抗體，會(huì )和血管壁的抗原產(chǎn)生抗原抗體反應，會(huì )誘發(fā)血管的損傷，血管里面的物質(zhì)就會(huì )跑到血管外面，就會(huì )形成皮下的淤點(diǎn)或者淤斑，就叫做過(guò)敏性紫癜。飲食一定要規律，盡量的不要吃零食、飲料、冰凍的東西，不要吃刺激性的食物，這樣才能盡快的治好。如果是過(guò)敏性紫癜，需要規范治療三個(gè)月到半年，然后藥物需要逐步的減量，不要太快停藥。
    為什么會(huì )得過(guò)敏性紫癜
    回答：由于是過(guò)敏因素導致的疾病，所以在飲食方面應該注意，不要吃辣椒海鮮，油炸的食物，以及過(guò)酸過(guò)涼過(guò)辣刺激性較大的食物，多吃點(diǎn)蘋(píng)果香蕉，獼猴桃，西紅柿綠豆芽，胡蘿卜等富含維生素C較高的食物，急性期還應該選擇糖是激素類(lèi)藥物進(jìn)行抗炎，抗過(guò)敏治療過(guò)敏性的紫癜本身是屬于一種過(guò)敏反應導致的炎性癥狀會(huì )引起毛細血管破裂，導致皮下出血，甚至會(huì )導致皮膚瘀斑，輕度患者會(huì )引起皮下出血點(diǎn)，有的會(huì )出現瘙癢的癥狀。
    血小板減少性紫癜是怎么引起的？
    回答：由于免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對血小板和巨核細胞的自身抗體，導致血小板破壞過(guò)多和生成障礙，病人出現了血小板數量減少和一系列出血的癥狀。主要表現為皮膚器官出血傾向，血小板明顯減少。血小板減少性紫癜是由多種因素引起的免疫功能紊亂。建議放松心情，注意多喝水，不要過(guò)于勞累，而且要增強免疫力，注意多吃水果蔬菜補充維生素。診斷該病應排除其他引起血小板減少的誘因或疾病，根據家族史、皮膚粘膜出血癥狀及實(shí)驗室檢查明確診斷，臨床癥狀為各個(gè)系統的出血表現。
    血小板減少性紫癜病
    回答：現在主要是血小板減少性紫癜，這個(gè)病絕不會(huì )引來(lái)頭暈，頭暈有可能是其他原因引來(lái)的癥狀，如果是大腦供血不足，需要有用穩定大腦供血的藥物救治，對血小板減少性紫癜會(huì )再次出現皮下出血點(diǎn)淤斑，嚴重時(shí)會(huì )引來(lái)鼻腔出血，牙齦出血，所以需要有動(dòng)用糖皮質(zhì)激素藥物，互相配合中醫中藥救治比較好。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激，過(guò)于油膩的食物，保證充足良好的睡眠。
    小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
    回答：由過(guò)敏性紫癜導致的腎臟損害稱(chēng)為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎特別容易見(jiàn)于小兒以及青少年。一旦出現紫癜性腎炎以后，患者典型的臨床表現就是反復出現雙下肢紫癜，可以出現關(guān)節的疼痛，還有些患者會(huì )出現腹痛、解黑色大便。當然，腎臟的主要表現就是肉眼血尿或者鏡下血尿，還有些患者會(huì )出現眼瞼及下肢的水腫，甚至嚴重的還會(huì )出現頭暈、頭痛、高血壓。通常對于較輕的紫癜性腎炎患者來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有特別的治療手段，主要是避免再次接觸過(guò)敏原，對于較輕的小兒紫癜性腎炎患者，部分患者是可以自愈的，嚴重的患者需要藥物治療。
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