白內障是什么原因導致的怎樣治療
博禾醫生
白內障可能由年齡增長(cháng)、遺傳因素、眼部外傷、長(cháng)期紫外線(xiàn)照射、糖尿病等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內障主要表現為視力模糊、視物重影、畏光等癥狀,晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降是其核心病理機制。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體蛋白質(zhì)逐漸氧化變性,彈性下降并出現渾濁,屬于老年性白內障的主要成因。日??赏ㄟ^(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、增加深色蔬菜水果攝入延緩進(jìn)展。若視力下降影響生活,需考慮超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
部分先天性白內障與常染色體顯性遺傳相關(guān),患兒出生時(shí)即存在晶狀體渾濁。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)白內障針吸術(shù)治療。孕期避免風(fēng)疹病毒感染有助于降低發(fā)病概率。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致晶狀體囊膜破裂,引發(fā)外傷性白內障。此類(lèi)患者常伴有眼壓升高、虹膜粘連等癥狀。急性期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,后期根據渾濁程度選擇囊外摘除或飛秒激光手術(shù)。
長(cháng)期暴露于強烈陽(yáng)光會(huì )加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合,常見(jiàn)于高原地區人群。預防需堅持佩戴UV400防護墨鏡,適當補充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍。進(jìn)展至成熟期白內障時(shí),可考慮小切口超聲乳化術(shù)。
血糖控制不佳會(huì )導致晶狀體內山梨醇蓄積,引發(fā)代謝性白內障?;颊叨喟橛幸曃镒冃?、眩光等癥狀。除控制血糖外,可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。視力低于0.3時(shí)建議行白內障超聲乳化聯(lián)合多焦點(diǎn)人工晶狀體植入。
白內障患者日常需避免強光刺激,增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。術(shù)后三個(gè)月內禁止揉眼或劇烈運動(dòng),遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。建議每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查,監測人工晶狀體位置及眼底狀況。合并糖尿病患者應同步控制血糖,避免糖尿病視網(wǎng)膜病變與白內障相互影響。
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