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家族性高膽固醇血癥的主要病因是

內分泌科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#膽固醇

家族性高膽固醇血癥的首要病因是基因突變，但亦可因飲食不當、藥物副作用、肥胖或甲狀腺功能減退引起。治療需考慮個(gè)體差異，建議患者在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

1.基因突變

基因突變導致低密度脂蛋白受體合成異?；蚬δ苷系K，影響血脂代謝，引起血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高。針對基因突變引起的家族性高膽固醇血癥，可以考慮使用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行降脂治療，如阿托伐他汀鈣片、洛伐他汀分散片等。

2.飲食不當

長(cháng)期攝入高脂肪、高糖食物會(huì )導致血脂增高，進(jìn)而形成血栓，誘發(fā)心血管疾病。改善飲食結構，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加膳食纖維的攝入量，有助于降低血脂水平。例如，可適當食用燕麥、蕎麥、玉米等粗糧以及橄欖油、魚(yú)油等富含不飽和脂肪酸的食物。

3.藥物副作用

某些藥物可能會(huì )干擾血脂代謝，導致血脂水平異常，如利尿劑螺內酯、氫氯噻嗪等。如果發(fā)現藥物引起血脂異常，應咨詢(xún)醫生是否需要調整用藥方案。例如，對于高血壓患者，可以在醫生指導下更換為氨氯地平片、硝苯地平控釋片等其他降壓藥。

4.肥胖

肥胖者體內脂肪堆積較多，機體為了維持正常生理活動(dòng)，會(huì )加速分解脂肪來(lái)供能，此時(shí)肝臟合成載脂蛋白B增多，使得低密度脂蛋白顆粒合成也相應增多，從而引起血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高。減輕體重可通過(guò)控制飲食和加強體育鍛煉實(shí)現。比如，減少高熱量食物的攝入，同時(shí)增加有氧運動(dòng)的時(shí)間，如快走、慢跑、游泳等。

5.甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，反饋性地使下丘腦促甲狀腺激素釋放激素和垂體促甲狀腺激素分泌增多，促進(jìn)甲狀腺組織增生，而腫大的甲狀腺細胞呈膠質(zhì)聚集，質(zhì)地較硬，類(lèi)似于結節。確診后通常需遵醫囑終身服用左甲狀腺素鈉片以補充缺乏的甲狀腺激素。

建議定期監測血脂水平，以便及時(shí)發(fā)現并處理可能存在的風(fēng)險因素。必要時(shí)，還應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下完善頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查，以進(jìn)一步評估心血管健康狀況。

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    • 如何降血脂和膽固醇
    回答：對于高脂血癥的治療，我們首先要進(jìn)行生活方式的干預治療，要保證低脂肪低糖飲食，不吃熱量高的食物，不吃油炸食品，動(dòng)物內臟，少吃甜食，選擇合適的治療方案，要持之以恒控制體重，多進(jìn)食含有高纖維的食物， 定期的復查肝腎功能，監測血脂，對于降血脂的藥物的選擇，可以根據血脂的藥物化驗報告，血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥，我們可以選擇貝塔類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥，我們可以選擇他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    普通人應該多久檢測一次膽固醇
    回答：這個(gè)就是我跟大家談的一個(gè)，相對來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的，比如說(shuō)如果有危險因素，就是家族里有早發(fā)的，心腦血管病史的家族來(lái)說(shuō)的話(huà)，這一部分病人，需要40歲以后，每年都定期做一次體檢，來(lái)監測血脂，如果要是說(shuō)沒(méi)有危險因素家族的話(huà)，就是說(shuō)沒(méi)有這些心腦血管病，糖尿病史的這些情況下，對于男性來(lái)說(shuō)，我們也是建議40歲以后，每年定期做一次體檢，查一下血脂，女性可以稍微往后，一般以絕經(jīng)期為限，大部分在50歲以后，比較更合適一點(diǎn)，而對于目前這種大型城市，如果除了家族危險因素以外，體重超重的這些人，我們也建議每年，不管年齡多大，一定要定期做一個(gè)體檢，這樣才能早期預防，早期發(fā)現這些高血脂的情況。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答：血脂高實(shí)際上是有三種形式，一種就是這個(gè)膽固醇高，另外一種是甘油三酯高，還有一種就是混合性的，膽固醇也高、甘油三酯也高，那么當然哪一個(gè)高都不太好，在肥胖的病人最多見(jiàn)的，尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數還是以甘油三酯升高為主，然后有些喝酒的人，大量的喝肉湯，這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話(huà)，這個(gè)醫生護士會(huì )說(shuō)您的血是脂血癥，就血液抽出來(lái)是混得黃白色的，甚至乳白色的，這種血液大多數都是甘油三酯升高引起的，膽固醇高的話(huà)，高不到這樣的程度，那么當然膽固醇高的話(huà)，目前認為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些，所以大家可能擔心的，膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好，我們盡可能就是，把血脂的控制到正常的范圍。
    魚(yú)皮營(yíng)養膽固醇低合理補充骨膠原
    回答：魚(yú)皮營(yíng)養膽固醇低是合理補充骨膠原的最好方法之一。 魚(yú)皮的營(yíng)養價(jià)值及滋補效果與其他的皮類(lèi)似，但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人，吃魚(yú)皮倒不用擔心。魚(yú)皮的吃法也不少，最受人歡迎的是涼拌魚(yú)皮。紅燒魚(yú)皮、酸辣魚(yú)皮、蒜燒魚(yú)皮等也是不錯的嘗試。 做魚(yú)皮的時(shí)候，注意汆燙時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚(yú)皮，它更不易吸收，若是加點(diǎn)醋能改善一些。 在通過(guò)食補獲取膠原蛋白的同時(shí)，還應多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物，以減少體內自由基對膠原蛋白的破壞。 同時(shí)動(dòng)物皮含有較多的脂肪，搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會(huì )更好。
    膽固醇是如何分類(lèi)的？
    回答：膽固醇我們普通的體檢來(lái)說(shuō)有，總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查，可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說(shuō)，講了這三層血脂，講了三層膽固醇，那就是說(shuō)把它一條線(xiàn)串起來(lái)的話(huà)，那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇，所以就是說(shuō)，我們說(shuō)膽固醇壞到哪，最壞的是膽固醇。
    甘油三酯和膽固醇都高怎么辦
    回答：可能需要兩個(gè)藥一起吃。兩個(gè)藥一起吃副作用是會(huì )增加的，轉氨酶升高的風(fēng)險也是會(huì )增加的。所以需要讓大夫控制好，看是不是需要兩個(gè)藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高，就不需要兩個(gè)藥一起吃，只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個(gè)藥為主，這也需要醫生去權衡好，以及去監測病人的轉氨酶和血脂，來(lái)幫助把血脂水平降下來(lái)，保持長(cháng)期穩定。降膽固醇或者降脂的這種治療，是一個(gè)長(cháng)期的治療，這個(gè)長(cháng)期的治療就跟降壓治療一樣，是需要每天去關(guān)注它，每天吃藥來(lái)把它降下來(lái)，千萬(wàn)不能讓血脂來(lái)回地波動(dòng)，這樣的話(huà)對病人的危害其實(shí)是更大的。所以大家關(guān)注血脂的時(shí)候，一定要注意對藥物本身的掌握，不要因為恐懼而造成運動(dòng)式的吃藥。
    膽固醇對人體有害嗎
    回答：膽固醇本身是人體自己合成的，膽固醇、甘油三酯這些血液里面的脂質(zhì)，它是人體生長(cháng)發(fā)育和人體存活必需的一些成分，它不可能是零，它不可能是完全有害的，它是有益的，只有它超過(guò)了、濃度太高的時(shí)候，它才是有害的。人體有70%左右的膽固醇是自己合成的，只有30%到40%是從食物里面獲取到的，這是外源性的膽固醇，存在不可控性。
    膽固醇多少時(shí)容易出現出血
    回答：膽固醇高于5.72mmol/L時(shí)容易出現出血癥狀。 一般情況下體內膽固醇的含量大概是在3.12-5.72mmol/L，只要在這個(gè)范圍內基本上不會(huì )出現明顯的出血情況，但是如果高于這個(gè)范圍可能會(huì )有出血癥狀出現。每個(gè)人的身體情況不同，因此出現出血的可能性也不相同，有的人出現高膽固醇后可能會(huì )誘發(fā)冠心病、心臟病，同時(shí)還可能會(huì )導致心腦血管出血等情況產(chǎn)生。
    高密度膽固醇高的原因
    回答：高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一，這種成分的升高，對人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚，但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高，可以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率，使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現象，并不需要擔心，而是要繼續保持這種成分。只有在出現降低的情況下，還需要引起重視。當然目前還沒(méi)有有效的措施來(lái)提高高密度脂蛋白膽固醇，通過(guò)正常的飲食控制，再結合運動(dòng)，特別是有氧運動(dòng)，可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對高的水平，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
    膽固醇高應該注意什么
    回答：膽固醇高應該注意什么：膽固醇高容易引起動(dòng)脈硬化和高血壓等疾病，要及時(shí)進(jìn)行調理?；颊呤紫纫⒁怙嬍?，盡量少吃高膽固醇、高脂肪的食物，并且要少吃一些高碳水化合物的食物，能夠減少體內膽固醇的生成。其次要注意個(gè)人的生活習慣，要經(jīng)常參加體育鍛煉，不要長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦工作，也不要經(jīng)常熬夜，不要吸煙喝酒。最后還要注意身體的不良表現，如果出現頭暈和心悸等癥狀，就要考慮膽固醇高引起了其他的并發(fā)癥，要立即到醫院進(jìn)行檢查，明確診斷后進(jìn)行治療。
    控制膽固醇的原則是什么
    回答：膽固醇里面最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇，還有一種叫高密度脂蛋白膽固醇，原則就是要降低低密度，升高高密度。高密度脂蛋白膽固醇高的時(shí)候，會(huì )對人體有一種保護作用，但目前還沒(méi)有發(fā)現升高高密度的藥，所以現在不去升高高密度，那么現在要做的就是降低低密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。
    膽固醇含量高可以吃雞蛋嗎
    回答：膽固醇含量高是不可以吃雞蛋的。因為雞蛋中的蛋黃含膽固醇量比較高，如果膽固醇含量高的患者吃雞蛋可能會(huì )導致病情加重，不利于病情的后期治療，嚴重的還會(huì )誘發(fā)患者出現其他身體疾病，從而對患者的正常生活造成一定的影響。所以，患者除了不可以吃雞蛋之外，也盡量不要吃高油、高脂的食物，平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果，既可以補充體內所需要的維生素，同時(shí)還可以降低膽固醇含量。
    膽固醇高到250嚴重嗎
    回答：膽固醇的正常值是2.9-6.0毫摩爾/升，你的膽固醇是250，這應該是錯誤的。也許是2.50毫摩爾/升，如果它是2.5毫升/升，證明你的營(yíng)養偏差，你需要有增強你的膽固醇攝入量。如果是25毫摩爾/升(通常不太高)，那么就有嚴重的高脂血癥，而且血液粘度很高，容易引來(lái)心腦血管疾病。
    膽固醇含量過(guò)高會(huì )引起冠心病嗎
    回答：膽固醇含量過(guò)高，就是平時(shí)所說(shuō)的高血脂，高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì )直接破壞血管內皮細胞，使血管壁變得硬化，彈性減弱，并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì )加重血液的粘稠度，這樣就會(huì )使血液流動(dòng)變慢，容易聚集血小板，形成血栓。如果患有高血脂的人，同時(shí)又存在高血壓和糖尿病，更加會(huì )引起冠心病。三者就會(huì )互為因素，共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
    膽固醇高會(huì )高血壓?jiǎn)?/div>
    回答：膽固醇高的人不一定都有高血壓，高血壓的人不一定都有膽固醇升高，這兩者不是一回事，是兩個(gè)概念。針對有高膽固醇血癥的患者一般主要是低鹽、低脂肪飲食，低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克，低脂肪飲食，吃一些植物類(lèi)的油，比如豆油，玉米油，橄欖油，茶油，菜油，花生油等，盡量不要吃動(dòng)物制品熬制的油，含脂肪、膽固醇都比較高。在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高，高血壓常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，高膽固醇是屬于高血脂的范疇，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是血液里的油脂類(lèi)物質(zhì)多。
    吃海鮮膽固醇高嗎
    回答：膽固醇輕度偏高的人，可以適當的吃一些海鮮，比如，一些不是太肥的魚(yú)類(lèi)，蝦類(lèi)，但是像蟹黃、比較肥的魚(yú)應該盡量少吃，如果膽固醇高的比較明顯，就應該更加嚴格地控制飲食，以清淡的蔬菜水果為主，配合吃他汀類(lèi)調脂藥物，因為很多患者膽固醇高是由于脂代謝紊亂導致的，并不一定完全是由飲食導致的膽固醇高。
    膽固醇高的人應多吃什么,少吃什么
    回答：膽固醇高的人群的話(huà)，可以適當的食用一些新鮮的蔬菜和水果，但是應該是要亮的實(shí)用，嗯，避免食用辛辣刺激以及油炸油膩類(lèi)的食物，富含油脂較高的食物都是不建議使用的，可以適當的食用一些高蛋白的食物，比如瘦肉，雞蛋，牛奶等。
    膽固醇偏高是不是高血脂嗎
    回答：膽固醇偏高是高脂血癥的一種。血脂在臨床上主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。在這其中，高密度脂蛋白是一種好蛋白，它可以預防心腦血管疾病的發(fā)生。其他的血脂，尤其是低密度脂蛋白增高，會(huì )增加心腦血管疾病的風(fēng)險。所以當低密度脂蛋白增高的時(shí)候，需要積極的進(jìn)行降脂治療，預防心腦血管疾病。在臨床當中，如果出現高脂血癥，尤其是高膽固醇和低密度脂蛋白血癥，需要進(jìn)行他汀類(lèi)的藥物的治療，同時(shí)配合飲食和運動(dòng)治療。
    膽固醇高吃牛肉行嗎
    回答：膽固醇較高的患者在飲食上需謹慎，牛肉作為常見(jiàn)食物，雖富含蛋白質(zhì)、維生素、脂肪及礦物質(zhì)，有助于營(yíng)養補充，但其膽固醇含量，對于膽固醇水平嚴重偏高的患者而言可能引發(fā)病情加重。因此，飲食調理應以均衡為主，增加新鮮水果、蔬菜攝入，戒煙限酒，減少高糖、油膩食物，保證充足睡眠，適度運動(dòng)，并在癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫，避免病情延誤。
    膽固醇7點(diǎn)多算高嗎
    回答：膽固醇7點(diǎn)多通常被認為是偏高，其正常范圍一般在3.35-5.7mmol/L。高膽固醇水平多由攝入大量高熱量食物引起，可能導致頭暈、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀，長(cháng)期高膽固醇可誘發(fā)心腦血管疾病甚至中風(fēng)。因此，當總膽固醇達到7點(diǎn)多時(shí)，應及時(shí)就醫，醫生可能會(huì )推薦使用如瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，飲食上應避免高膽固醇食物，如動(dòng)物內臟、蛋黃、奶油等，減少辛辣、刺激性、生冷食物的攝入，適當運動(dòng)，增強體質(zhì)，保持良好作息，戒煙限酒，并定期進(jìn)行復查。
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