女性膽固醇5.63算高嗎
 
      博禾醫生
 
      女性總膽固醇5.63mmol/L屬于輕度偏高,需結合低密度脂蛋白LDL-C和高密度脂蛋白HDL-C綜合評估,干預措施包括飲食調整、運動(dòng)強化、藥物輔助、定期監測、風(fēng)險排查。
正常成人總膽固醇應低于5.2mmol/L,5.63mmol/L處于邊緣升高范圍。需重點(diǎn)觀(guān)察低密度脂蛋白是否超過(guò)3.4mmol/L,或高密度脂蛋白是否低于1.3mmol/L。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易出現血脂異常。
減少飽和脂肪攝入,每日烹調油控制在25g以?xún)?,避免?dòng)物內臟、奶油制品。增加水溶性膳食纖維攝入,如燕麥片每日50g、蘋(píng)果帶皮食用、海帶等,可結合地中海飲食模式,用橄欖油替代部分食用油。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),快走每分鐘100-120步、游泳每周3次、騎自行車(chē)每次40分鐘等運動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平。建議運動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區間。
經(jīng)3個(gè)月生活方式干預未達標者,可考慮他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀10-20mg/日、瑞舒伐他汀5-10mg/日,或膽固醇吸收抑制劑依折麥布10mg/日。合并糖尿病或心血管疾病者需更嚴格控制在4.14mmol/L以下。
每3個(gè)月復查血脂四項,監測肝功能AST/ALT和肌酸激酶。40歲以上女性建議每年頸動(dòng)脈超聲篩查,有家族史者需檢測載脂蛋白E基因型。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等繼發(fā)因素需排除。
控制膽固醇需長(cháng)期堅持低膽固醇飲食方案,每日攝入大豆制品25g以上,食用深海魚(yú)每周2-3次。配合抗阻力訓練如深蹲每組15次、平板支撐每次1分鐘增強代謝。烹飪方式建議蒸煮為主,避免高溫油炸。同時(shí)管理血壓血糖指標,戒煙限酒,保持BMI在18.5-23.9范圍。出現胸悶、頭暈等癥狀應及時(shí)心血管科就診。
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