葡萄胎是否需要化療

博禾醫生
葡萄胎是否需要化療需根據病理類(lèi)型和病情進(jìn)展決定,完全性葡萄胎通常需要預防性化療,部分性葡萄胎多數無(wú)需化療。
完全性葡萄胎因絨毛滋養細胞異常增生,具有較高惡變概率,需通過(guò)化療降低惡性滋養細胞腫瘤風(fēng)險。常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、放線(xiàn)菌素D注射液等,需結合血HCG水平監測和影像學(xué)評估。若出現子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫或HCG持續不降,化療指征更明確。
部分性葡萄胎惡變風(fēng)險較低,清宮術(shù)后定期隨訪(fǎng)即可。但當血HCG水平異常升高、子宮復舊不良或出現肺轉移等侵襲性表現時(shí),仍需考慮化療。特殊情況下如合并妊娠期高血壓疾病或甲狀腺功能亢進(jìn),可能需提前干預。
葡萄胎患者應嚴格避孕6-12個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,定期復查血HCG、超聲及胸片。出現陰道不規則出血或腹痛需立即就醫。
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