預產(chǎn)期超過(guò)一周怎么辦？
關(guān)鍵詞：#預產(chǎn)期
預產(chǎn)期超過(guò)一周可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。預產(chǎn)期推遲可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、孕激素水平異常、頭盆不稱(chēng)、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。
1、胎心監護
胎心監護是評估胎兒宮內狀況的重要手段，通過(guò)監測胎心率變化判斷是否存在缺氧。孕晚期建議每天進(jìn)行胎心監護，若出現胎心率基線(xiàn)異?；蜃儺悳p速，可能與胎盤(pán)功能減退有關(guān)，需結合超聲檢查進(jìn)一步評估。醫生可能建議使用胎心監護儀持續監測，必要時(shí)需住院觀(guān)察。
2、超聲檢查
超聲檢查可測量羊水指數、胎兒大小及胎盤(pán)成熟度。羊水過(guò)少可能提示胎盤(pán)功能下降，胎兒過(guò)大可能增加頭盆不稱(chēng)風(fēng)險。超聲顯示胎盤(pán)三級鈣化或羊水指數低于5厘米時(shí)，需考慮終止妊娠。檢查結果異常者需配合醫生制定個(gè)體化分娩方案。
3、催產(chǎn)素引產(chǎn)
催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。通過(guò)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規律宮縮，過(guò)程中需持續監測胎心及宮縮強度。該方式可能與孕激素受體敏感性降低有關(guān)，實(shí)施前需評估宮頸Bishop評分，評分過(guò)低者可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。
4、人工破膜
人工破膜適用于胎頭已銜接且宮頸擴張者，通過(guò)釋放前列腺素增強宮縮。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，破膜后觀(guān)察羊水性狀，若羊水渾濁可能提示胎兒窘迫。該方式存在臍帶脫垂風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫生操作并備好緊急剖宮產(chǎn)預案。
5、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、頭盆不稱(chēng)或引產(chǎn)失敗等情況。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長(cháng)導致的胎兒缺氧，但需權衡術(shù)后恢復時(shí)間及感染風(fēng)險。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液，并早期下床活動(dòng)預防血栓形成。
預產(chǎn)期超過(guò)一周的孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，每日自數胎動(dòng)并記錄。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免高糖飲食以防胎兒過(guò)大。保持適度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運動(dòng)。出現胎動(dòng)減少、陰道流液或規律腹痛時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后需注意會(huì )陰護理，遵醫囑使用益母草膠囊促進(jìn)子宮復舊。
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